Cancer de pulmão e prevenções

ANTICÂNCER – Prevenir e Vencer Usando Nossas Defesas Naturais

Grandes Questões (GQ)

GQ1- ...somos frequentemente levados a acreditar que o câncer é antes de tudo uma questão

de genes, não de estilo de vida. Porém o inverso é que é verdade (p.23).

GQ2-Todas as pesquisas sobre o câncer concordam: os genes contribuem no máximo com 15%

para a mortalidade pelo câncer (p.23).

GQ3- Stephen Jay Gould morreu vinte anos depois (aos 60 anos de idade – em 2002)de outra

doença, que não o câncer original (um outro câncer, não relacionado com o anterior, um

câncer de cabeça; o novo câncer foi um adenocarcinoma, de pulmão, com metástase

cerebral)(p.33).

GQ4- ...ninguém pode prever o curso de um câncer com precisão. Do professor David Spiegel,

da Universidade de Stanford, durante uma conferência:”O câncer é uma doença muito

desconcertante. Nós temos pacientes que tiveram metástases no cérebro (N.A.: um dos

desenvolvimentos mais alarmantes do câncer de mama) há oito anos e que vão muito

bem hoje. Qual a razão? Ninguém sabe. Um dos grandes mistérios da quimioterapia é

que ela às vezes consegue fundir um tumor

CANCER DE PULMÃO – ESTADIAMENTO (um breve resumo)

O estadiamento é o modo de determinar a extensão anatômica das neoplasias, permitindo a uniformização do tratamento e a comparação dos resultados.

TNM – Sistema de critérios baseado em critérios lógicos e simples, adaptáveis a quase todos os

tumores sólidos. Em 1997 foi feita uma revisão que atualizou o sistema. Considera:

- tamanho e posição do tumor primário (T);

- presença e localização de linfonodos comprometidos (N);

- presença de metástases à distância.

O estadiamento não inclui outros fatores prognósticos como performance status, a condição

cardio-respiratória, idade, tipo histológico e invasão extracapsular.

T3 – tumor com invasão local, potencialmente ressecável.

Ressecabilidade: possibilidade de remover cirurgicamente toda a neoplasia.

Operabilidade: é dada pelo estadiamento e todos os outros fatores não incluídos no esta-

diamento.

T4 – com invasão não ressecável.

N2 – metástases para linfonodos mediastinais, cirurgicamente ressecáveis.

N3 – metástases para linfonodos mediastinais contralaterais ou extratorácicos (supraclavicula-

res, pré-escalênicos, cervicais); embora sejam não cirúrgicas, são acessíveis à terapêutica

localizada (radioterapia).

Tx – tumor provado pela presença de células neoplásicas, porém não identificado pela radio-

grafia ou broncoscopia:

T0 – nenhuma evidência de tumor;

T1s – carcinoma in situs;

T1 – tumor com menos de 3 cm;

T2 – maior que 3 cm, ou

- invade a pleura visceral, ou

- provoca atelectasia ou pneumonia crônica obstrutiva, ou

- estende-se à região hilar, mas à broncoscopia deve estar a 2 cm ou mais da carina princi-

pal.

T3 – tumor de qualquer dimensão, com: