Caso clínico de Amniorrexe

Caso clínico

I.M.C, 42 anos, empregada doméstica, fumante. G5 P3 A1, grávida de 23 semanas, relata que 3 dias atrás, durante uma atividade doméstica, sentiu, de repente "um liquido quente banhando as coxas“. Refere a quantidade do líquido como "uma xícara ou duas", levemente roseado. Achando que "urinou sem querer", não deu importância ao incidente e somente trocou de calcinha, continuando a atividade. Hoje, no dia da consulta, achou de novo a lingerie manchada de líquido, e relata que a noite passada teve um curto episódio de calafrio e perda via vaginal com secreção de odor fétido, o que a fez procurar auxilio médico, Ao exame físico, apresenta-se pálida, com leve agitação. Temperatura axilar medida no momento da consulta 38,4 graus C, TA 110/80 mm Hg, FC 100/bpm. Sem sinais respiratórios ou cardiovasculares. Nega ter conhecimento de alguma doença crônica, nega uso de qualquer remédio. Fuma 10-12 cigarros por dia, ocasionalmente toma 1-2 copos de cerveja. Ao exame de apalpação abdominal refere dor.

D.X.: Ruptura prematura de membranas (RPM).

Conduta:

 Cardiotografia (Inaudível BCF)

Em seguida solicitado USG obstétrica e HMG.

 HMG : 19.666 linfócitos

H.b.: 8.7

H.t.: 27.7 %

Plaquetas: 112.000

USG : Ausência de batimentos cardiofetais.

Diagnóstico: Morte fetal com infecção materno-fetal por quadro de Corioamnionite clínica.

Pcte encaminhada ao setor de internação. Administrado ATB via Iv e retirada do feto via cesárea.

No 10º dia pós internação paciente recebe alta do setor.