Causas de anemia

Anemias

Consiste na diminuição do número de eritrócitos no sangue ou na quantidade de hemoglobina.

É causada por deficiência na produção de eritrócitos e hemoglobina ou por destruição exagerada e não compensada pela eritropoese medular.

Classificações:

De acordo com a causa as anemias podem ser classificadas em:

• Aplástica ou aplásica;

• Deficiência da vitamina B12 ou perniciosa;

• Deficiência de ácido fólico;

• Ferropriva;

• Falciforme;

• Hemolítica auto-imune.

De acordo com o diâmetro, se classifica em:

• Microcíticas: ferropriva

• Macrocíticas ou Megaloblástica: deficiência da vitamina B12 e ácido fólico.

• Normocíticas: aplástica, falciforme, ferropriva (em uma fase inicial).

Aplástica ou Aplásica

• Causada por incapacidade da medula óssea de produzir células geradoras de hemácias (Reticulócitos);

• É rara e pode se tornar fatal se o tratamento demorar a acontecer;

• Pode ser congênita (20%) ou adquirida (80%);

• A adquirida pode ser causada por: medicamentos (ex: Cloranfenicol, Hidantal, etc), exposição a substâncias químicas (como o benzeno), radiações ionizantes e idiopáticas.

Sintomas: fadiga; dispnéia; taquicardia; palidez; infecções frequentes ou prolongadas; equimoses inexplicadas ou frequentes; epistaxe ou hemorragia gengival; hemorragias prolongadas no caso de cortes; exantema cutâneo; tonturas; cefaleias.

O diagnóstico é realizado através de hemograma e biopsia de medula óssea.

O tratamento pode envolver: transfusões sanguineas, imunossupressores, estimulantes da medula óssea, transplante de medula ósse a e antibióticos.

Ferropriva

Ocorre por deficiência de ferro (prejudicando a atuação da hemoglobina);

A mais comum das anemias;

Principais causas: ingestão inadequada, alterações na absorção, aumento na excreção do ferro (lesões gastrointestinais, ancilostomíase, etc), metrorragia, gestação, parto e amamentação.

Sintomas: palidez; fadiga; inapetência; apatia; palpitações e taquicardia.

Em estágios mais avançados ocorrem alterações na pele e nas mucosas (atrofia das papilas da língua e fissuras nos cantos da boca), nas unhas e nos cabelos, que se tornam frágeis e quebradiços.

Em crianças, pode afetar o crescimento, a aprendizagem, e aumentar a predisposição a infecções.

O diagnóstico é realizado através do histórico, de exame clínico, exame laboratorial e de imagem.

O tratamento é baseado em determinar a causa e corrigir a deficiência de ferro. Dura em média 6 meses.

Deficiência de Vitamina B12

Normalmente causada por deficiência do fator intrínseco do suco gástrico, prejudicando a absorção intestinal (gastrite atrófica – doença autoimune);

A vitamina B12 é responsável pela proliferação dos glóbulos sanguíneos e manutenção das células nervosas.

É macrocítica, progressiva e fatal se não tratada;

Sintomas: glossite; parestesia de extremidades, evoluindo para anestesia e deterioração mental irreversível.

O diagnóstico pode ser realizado através de hemograma. E dosagem de vitamina B12 no sangue.

O tratamento é baseado em injeções