Cerebelo

Divisão funcional do cerebelo: funções cerebelares

• Arqueocerebelo ou vestíbulocerebelo:

- anatomia transversal: lobo flóculo-nodular

- anatomia longitudinal: flóculo-nodulo (zona medial)

- associação com tronco cerebral e medula espinal

- m.m. axiais e cinturais

- equilíbrio dinâmico

- correções antecipatórias

- relação funcional com os núcleos vestibulares

- tônus (manutenção)

- Lesão:

∟hipotonia (perda de tônus)

∟base alargada (manter os pés afastados para se equilibrar)

∟marcha ebriosa (andar de bêbado)

∟disbasia (perder a base)

• Paleocerebelo ou espinocerebelo

- anatomia transversal: lobo anterior

- anatomia longitudinal: zona medial + intermedia

- associação com córtex motor e núcleo rubro

- m.m. agonistas e antagonistas distais

- estabilização dos movimentos

- correção do movimento em execução

- diadococinesia (fazer a inversão de um movimento para o outro)

- controla as partes distais dos membros

- controle dos movimentos balísticos

- metria (medidas; atingir um objetivo, pensar em algo e conseguir pega-lo)

- sinergia (sequencia de movimentos)

- Lesão:

∟ataxia: perda de coordenação do movimento

∟dismetria: perda da metria

∟tremor intencional: em repouso esta normal, quando vai fazer algo começa a tremer

∟nistagmo: tremor do olho, balança de um lado para o outro

∟rechaço (rebote): a pessoa não consegue controlar e parar o braço para não bater nele, quando alguém puxa e solta seu braço

• Neocerebelo ou cérebro-cerebelo

- anatomia transversal: lobo posterior

- anatomia longitudinal: zona lateral

- associação com córtex pré-motor, córtex somatossensorial e áreas associativas

- consiste nas grandes zonas laterais dos hemisférios cerebelares

- planejamento dos movimentos sequenciais

- marcação do tempo

- função preditivas extramotoras (base temporal e espacial)

- aprendizado motor (repetição de movimentos para no final faze-lo certo)

- memória de curta duração

- atenção

- controle dos atos impulsivos e emoções

- funções cognitivas superiores (pensamento e raciocínio)

- processamento dos sentidos

- Lesão:

∟ataxia

∟decomposição motora (dissinergia)

∟disdiadococinesia

∟disartria

∟afeta a rapidez e precisão na percepção sensorial

∟esquizofrenia e autismo

Núcleos da base

Ajuste e controle motor

• Nível alto: estratégia

- áreas associativas + núcleos da base + cerebelo

- função: planejamento (intenção) do movimento; programação motora

• Nível intermediário: tática

- córtex motor primário + cerebelo

- função: iniciação do programa motor; marcação de tempo e sequência temporal e espacial; correção de erros durante a execução

• Nível baixo: execução

- tronco encefálico + medula

- função: recrutamento de motoneurônios e interneurônios; ajustes necessários para a postura

Funções dos núcleos da base: modulação dos impulsos aferentes para o tálamo; selecionar e inibir sinergias motoras específicas

- regulação do tônus muscular

- permitir o desempenho automático dos atos motores dos quais se tem prática (por exemplo andar sem pensar que tem que andar)

- fator de escalonamento motor no contexto das necessidades da tarefa (fazer a mesma tarefa em escalas diferentes, por exemplo escrever o nome em uma folha e na lousa)

- controle cognitivo e afetivo da atividade motora

- marcação de intervalos de tempo entre as tarefas motoras – executar ação motora desejada (esperar o tempo certo, marcar o tempo, nem antes e nem depois, no momento exato, por exemplo “tiro ao prato”.

Doença de Parkinson: paralisia, agitante. Hipocinesia, bradicinesia, acinesia, hipertonia acompanhados de tremores de repouso

- Lesão na substância negra – falta dopamina

Doença de Huntington: doença genética autossômica dominante. Hipercinesia, balismo

Globo pálido: atetose

Subtálamo: emibalismo

Tálamo:

Putamen: