Coccideos Que Acometem O Homem

Coccídeos que acometem o homem

Os coccídios que acomete o homem são considerados protozoários emergentes, pois foram reconhecidos como patógenos para o homem recentemente (por volta dos anos 80), e oportunistas, porque causam infecções graves em indivíduos imunocomprometidos. Entretanto, em imunocompetentes as infecções causadas por esses protozoários são benignas e benignas e autolimitadas.

Agentes etiológicos

Sarcocystis hominis e Sarcocystis suihominis - Sarcocistose

Isospora belli - Isosporose

Cryptosporidium parvum - Criptosporidiose

Cyclospora cayetanensis - Ciclosporose

Gênero - Sarcocystis hominis e Sarcocystis suihominis:

Esse gênero inclui protozoários obrigatoriamente heteróxenos com multiplicação assexuada no hospedeiro intermediário como bovinos e suínos, e sexuada em hospedeiros definidos como cães e homem. Nos hospedeiros intermediários ocorre a geração de merontes (sarcocistos) , que localizada nos músculos origina os bradizoítos, que são formas infectantes para o hospedeiro definitivo , onde evoluem diretamente para gametas no intestino.Outra característica do gênero é que a esporogonia dos oocistos ocorre no intestino do hospedeiro definitivo e saem através das fezes.

Nesse gênero se encontram duas espécies que parasitam o homem: S.Hominis e S.suihominis e numerosas outras que ocorrem em animais silvestres e domésticos.

Morfologia

Dependendo da fase evolutiva, as formas encontradas são:

Merontes (esquizontes): que estão presentes no endotélio dos vasos sanguíneos do hospedeiro intermediário. A sua formação ocorre através de reprodução múltipla por merogonia e quando madura origina os merozoítos.

Sarcocistos (cistos): presentes nos músculos e, ocasionalmente, em outros tecidos do hospedeiros intermediários. Formados a partir de merozoítos que dão origem aos metrócitos ( células jovens), que por sua vez originam os bradizoítos.

Bradizoítos: Estão presentes dentro dos sarcocistos e possuem formas alongadas. È a forma infectante para o hospedeiro definitivo

Oocistos: Estão presente nas fezes do hospedeiro definitivo, contendo dois esporocistos e cada um destes apresentando quatro esporozoitos. A parede do oocisto é muito frágil, se rompendo durante o trajeto intestinal e saindo apenas os esporocistos junto com as fezes. É a forma infectante para o hospedeiro intermediário.

Ciclo Biológico

Os suínos se infectam ao ingerir oocistos esporulados ou esporocistos que são eliminados com as fezes do homem. Os esporozoítos são liberados no intestino delgado, atravessam a parede intestinal e penetram em células endoteliais do fígado, onde evoluem para merontes primários. Quando os merontes ficam maduros , liberam merozoítos que penetram em células endotelias de qualquer órgão para dar origem aos merontes secundários. Os merozoítos secundários são liberados e penetram em células musculares para formar a terceira geração de merontes ou sarcocistos. O homem se infecta ao ingerir carne de suínos com sarcocistos maduros contendo bradizoítos. Os bradizoítos, no intestino delgado,dão origem a gametas, que depois através da fecundação formam os oocistos que esporula na própria parede intestinal. Os oocistos esporulados ou esporocistos são eliminados nas fezes.

Patogenia

A sarcocitose não é uma doença muito freqüente no homem. É transmite através da ingestão de carne contaminada.

Os principais sintomas causadas pela S.suihominis são: Diarréia, Vômitos, Distúrbios circulatórios, Calafrios e Sudorese.

Os principais sintomas causadas pela S.hominis são: Distúrbios gastrintestinais, Diarréia,Náuseas, Dor abdominal e Anorexia.

Epidemiologia

O gênero Sarcocytis é cosmopolita, e tem sido descrito na maioria dos países do mundo. A prevalência é alto nos hospedeiros intermediários, podendo atingir mais de 60% em algumas áreas. A prevalência da sarcocistose intestinal no homem varia de acordo com os hábitos alimentares da população. A doença parece ser mais comum na Europa, atingindo índices de 2% na França, 1,6% a 7,3% na Alemanha e 10,4% na Polônia. No Brasil a freqüência do Sarcocystis, determinada através de exames de fezes é baixa, em geral menos de 1%, mas em um estudo esta prevalência atingiu cerca de 3,7% em 10.475 amostras de fezes humanas examinadas.

Diagnósticos

Encontro de oocistos esporulados ou esporocistos em exames de fezes.

Métodos de concentração, como a flutuação centrifuga com solução açucarada de Sheather

Métodos de Kato-Katz

Profilaxia

Não ingerir carne de bovinos ou suínos crua.Uso de privadas ou fossas para evitar contaminação do meio ambiente por fezes humanas.

Gênero – Isospora Belli

Morfologia

Os membros do gênero Isospora são coccídeos que apresentam oocistos com dois esporocistos e com quatro esporozoítos dentro de cada um. São geralmente homoxenos (monóxenos) e apresentam ciclo evolutivo típico de coccídeo, com multiplicação assexuada (merogonia) e sexuada (gametogonia) que termina com formação de oocistos nas células do intestino do hospedeiro. Algumas espécies desse gênero podem utilizar hospedeiros intermediários em seu ciclo evolutivo.

Isospora Belli

Ciclo Biológico

A transmissão ocorre principalmente por meio da ingestão de alimentos ou água contaminados com oocistos maduros.

Os esporocistos liberados do oocisto ingerido invadem as células da mucosa do intestino delgado, multiplicando-se, primeiramente, assexuadamente por esquizogonia e, posteriormente, por reprodução sexuada, onde ocorre a interação do macro e microgameta originando o zigoto. A partir de então o oocisto é eliminado para