Dheg

Sumário Página

1. Introdução........................................................................................................ 04

2. Justificativa ..................................................................................................... 06

3. Objetivo............................................................................................................ 08

4. Aporte teórico – DHEG................................................................................... 09

4.1_ Classificação e definição conceitual........................................................ 09

4.2_ Nomenclatura........................................................................................... 14

4.3_ Incidência................................................................................................. 15

4.4_ Epidemiologia.......................................................................................... 16

4.5_ Etiopatogênia........................................................................................... 17

4.6_ Previsibilidade......................................................................................... 22

4.7_ Aspectos fisiopatológicos........................................................................ 24

4.8_ Profilaxia................................................................................................. 30

4.9_ Diagnóstico............................................................................................. 31

4.9.1_ Clínico...................................................................................... 31

4.9.2_ Laboratorial.............................................................................. 36

4.9.3_ Imagem..................................................................................... 37

4.9.4_ Enfermagem............................................................................. 38

4.10_ Conduta e Tratamento........................................................................... 40

4.10.1_ Clínica..................................................................................... 40

4.10.2_ Obstétrica................................................................................ 43

4.10.3_ Enfermagem............................................................................ 44 4.11_ Hipertensão crônica............................................................................... 46

5. Gemelaridade.......................................................................................................... 47

6. Poliidrâmnio............................................................................................................ 49

7. Crescimento Intra Uterino Restrito (CIUR)............................................................ 50

8. Metodologia............................................................................................................ 53

9. Estudo de caso clínico e análise.............................................................................. 55

10. Conclusão.............................................................................................................. 63

11. Bibliografia........................................................................................................... 64

12. Anexo.................................................................................................................... 67

13. Cronograma de atividades..................................................................................... 69

14. Orçamento............................................................................................................. 70

1. Introdução

A Doença Hipertensiva Específica da Gestação, de acordo com Ministério da Saúde, BRASIL (2000), CINTRA (2001) E VIGGIANO (1989), trata-se de uma patologia obstétrica que surge após a vigésima semana de gestação. Segundo REZENDE (1995), surge após a vigésima quarta semana gestacional, sendo mais freqüente no terceiro trimestre e se estende até o puerpério. Caracteriza-se por apresentar hipertensão arterial, edema e/ou proteinúria, podendo culminar com convulsões e coma. Para o Ministério da Saúde, BRASIL (2000), a Pré-Eclampsia pode ocorrer anteriormente à vigésima semana de gravidez, na moléstia trofoblástica gestacional, sendo, predominantemente, uma patologia de primigesta. É uma das complicações mais comuns e de maior morbimortalidade materna e perinatal ocupando o primeiro lugar dentre as afecções próprias do ciclo grávido-puerperal (CUNHA, 2001).

A DHEG, também denominada pré-eclâmpsia, é caracterizada pela tríade: edema, proteinúria e hipertensão arterial. É uma síndrome que acontece no final do 2º trimestre da gestação e persiste durante todo o período gestacional, impondo, desta forma, assistência pré-natal de qualidade, já que este quadro clínico apresenta gravidade de intensidade variável. Os autores enfatizam a atenção especial que se deve ter ao ganho de peso da gestante, quando este se apresentar maior do que o esperado (DUARTE apud GUARIENTO, 2001).

A Hipertensão Arterial, em gestantes, é definida pela presença de pressão arterial maior ou igual a 140/90mmHg e para ser constatada, devem ser realizadas duas aferições com um intervalo de 4 horas, a paciente deve estar em decúbito lateral esquerdo, evitando assim a compressão da veia cava pelo útero grávido (OLIVEIRA, 1997).

Na gestação, o critério do