Diabete Gestacional

INTRODUÇÃO

Revisão da fisiopatologia da Diabetes Gestacional e das alterações metabólicas e hormonais no ambiente intra-uterino. Revisão das repercussões desta patologia na mãe, na vida fetal e feto e no recém-nascido.

CAUSAS

Os hormônios da gravidez podem impedir que a insulina cumpra sua função. Quando isso acontece, os níveis de glicose podem aumentar no sangue da gestante. Elevação da glicose no corpo da mãe pode levar ao aumento de peso no bebê Você corre mais risco de ter diabetes gestacional se:

• Estiver com mais de 25 anos ao engravidar

• Possuir histórico familiar de diabetes

• Tiver dado à luz um bebê com mais de quatro quilos ou com algum defeito de nascença

• Apresentar açúcar (glicose) na urina quando fizer uma consulta de pré-natal periódica

• Tiver hipertensão

• Apresentar líquido amniótico em excesso

• Tiver passado por um aborto espontâneo de causa indeterminada ou tiver tido um natimorto

• Estava acima do peso antes de engravidar

EXAMES

O diabetes gestacional geralmente começa no meio da gravidez. Todas as mulheres grávidas devem fazer um teste oral de tolerância à glicose entre a 24ª e a 28ª semana de gestação para verificar a ocorrência da doença. As mulheres que possuem fatores de risco do diabetes gestacional devem fazer o teste antes desse período. Depois que o diabetes gestacional é diagnosticado, você pode verificar seu estado testando o nível de glicose em casa. A forma mais comum consiste em fazer um pequeno furo na ponta do dedo e colocar uma gota de sangue em um aparelho que faz a análise de glicose.

SINTOMAS DE DIABETES GESTACIONAL

Geralmente não há sintomas ou os sintomas são leves e não apresentam risco de morte para a grávida. Com frequência, o nível de açúcar (glicose) no sangue volta ao normal após o parto.

Os sintomas podem incluir:

• Visão borrada

• Fadiga

• Infecções frequentes, incluindo as na bexiga, vagina e pele

• Aumento da sede

• Aumento da micção

• Náusea e vômitos

• Perda de peso, apesar do aumento de apetite.

TRATAMENTO DE DIABETES GESTACIONAL

O objetivo do tratamento é manter o nível de açúcar no sangue (glicose) dentro dos limites normais durante a gravidez e garantir que o bebê em formação seja saudável. Diabetes gestacional oferece perigo à mãe e ao bebê.

CUIDADOS COM O BEBÊ

O médico deve acompanhar atentamente você e seu bebê durante toda a gestação. O monitoramento fetal que verifica o tamanho e a saúde do bebê geralmente inclui ultrassom e testes sem estresse. Um teste sem estresse é um teste muito simples e indolor para você e o bebê. Um aparelho que ouve e exibe os batimentos cardíacos do bebê (monitor fetal eletrônico) é colocado sobre o seu abdômen. Quando o bebê se movimenta, a frequência cardíaca normalmente aumenta 15 a 20 batimentos acima da sua frequência normal. O médico compara o padrão dos batimentos cardíacos do bebê quando ele se movimenta e determina se ele está bem. O médico procura elevações na frequência cardíaca do bebê que ocorrem dentro de um período específico.

DIETA E EXERCÍCIOS

A melhor maneira de melhorar sua dieta é comer uma grande variedade de alimentos saudáveis. Você deve aprender a ler os rótulos dos alimentos e sempre verificá-los quando precisar tomar decisões em relação à sua alimentação. Se você for vegetariana ou seguir alguma outra dieta especial, converse com seu médico ou nutricionista. Em geral, a dieta deve ser moderada em gordura e proteína e fornecer níveis controlados de carboidrato com alimentos como frutas, hortaliças e carboidratos complexos (como pão, cereais, massa e arroz). Será necessário diminuir os alimentos que contêm muito açúcar, como refrigerantes, sucos de fruta e doces. Você deve fazer três refeições pequenas ou médias e comer um ou mais lanches diariamente. Não pule as refeições nem os lanches. Mantenha a mesma quantidade e os tipos de alimentos (carboidratos, gorduras e proteínas) todos os dias. *O médico receitará uma vitamina pré-natal diária. Ele ainda pode recomendar que SE tome ferro ou cálcio. Se for vegetariana ou seguir alguma outra dieta especial. Lembre-se de que "comer por dois" não significa ter que ingerir o dobro de calorias. Geralmente são necessárias apenas 300 calorias a mais por dia (como um copo de leite, uma banana e 10 bolachas tipo água e sal). Se a melhora na diieta não controlar os níveis de açúcar (glicose) no sangue, pode-se receitar medicamentos para diabetes tomados por via oral ou terapia insulínica. É preciso monitorar os níveis de glicose durante todo o tratamento. A maioria das mulheres que desenvolve o diabetes gestacional não precisa tomar medicamentos para diabetes ou insulina, mas para algumas isso é necessário.

ESPECTATIVA