Diabetes Gestacional

Terapia nutricional no diabetes gestacional

Nutritional therapy in gestational diabetes

Patricia de Carvalho PadilhaI,II; Ana Beatriz SenaII; Jamile Lima NogueiraII; Roberta Pimenta da Silva AraújoIII; Priscila Dutra AlvesII; Elizabeth AcciolyII; Cláudia SaundersII,IV

IUniversidade Federal do Rio de Janeiro, Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira, Serviço de Nutrição Clínica. R. Bruno Lobo, 50, Ilha do Fundão, 21920-612, Rio de Janeiro, RJ, Brasil. Correspondência para/Correspondence to: P.C. PADILHA. E-mail: <[e-mail]>

IIUniversidade Federal do Rio de Janeiro, Instituto de Nutrição Josué de Castro, Programa de Pós-Graduação em Nutrição Departamento de Nutrição e Dietética. Rio de Janeiro, RJ, Brasil

IIIEscola Nacional de Saúde Pública, Centro de Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil

IVUniversidade Federal do Rio de Janeiro, Maternidade Escola. Rio de Janeiro, RJ, Brasil

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RESUMO

Trata-se de uma revisão da literatura científica sobre a terapia nutricional no Diabetes Mellitus Gestacional, sem restrição de data e com fontes primárias indexadas nas bases de dados SciELO, PubMed, Medline. Os resultados desta revisão apontam a intervenção nutricional como uma importante aliada no controle do Diabetes MellitusGestacional, trazendo potenciais benefícios à saúde materno-fetal. Na avaliação do estado nutricional materno devem ser empregados os indicadores antropométricos, dietéticos, bioquímicos, clínicos e funcional. Neste sentido, a avaliação dietética deve ser detalhada, com atenção para o fracionamento e composição das refeições, e grupos de alimentos presentes. No planejamento nutricional a distribuição de macronutrientes em relação ao consumo energético diário deve ser 45-65% de carboidratos, 15-20% de proteínas e 20-35% de lipídeos. Quanto a recomendação dos edulcorantes, são liberados para gestantes acesulfame K, aspartame, neotame, sacarina e sucralose. A atividade física também deve fazer parte da estratégia de tratamento do Diabetes Mellitus Gestacional, embora o impacto do exercício nas complicações neonatais ainda mereça ser rigorosamente testado. Ademais, estudos associam a habilidade de aconselhamento nutricional com a melhorara na adesão ao cuidado nutricional. Diante desses achados, para sucesso no controle do DMG são necessários: a participação da equipe inter e multidisciplinar, o cuidado pré-natal precoce, com assistência nutricional oportuna e a garantia da assistência de quali