Dislepcia Nutricao

Disciplina: Dietoterapia 2

Prof. Esp. José Gerardo

Caso Clínico 03 - DPOC

Nome: Ália Mendonça Silva

5o período de Nutrição - Vespertino

Identificação do paciente.

M.N.F.S, 56 anos, gênero feminino

Natural desta cidade.

Estado Civil: Casado

Reside com os filhos

Escolaridade: Ensino Médio Completo.

Aspectos socioeconômicos: Rendimento mensal de +/- R$ 1.500,00; casa própria de alvenaria, esgoto: fossa biológica; água: rede básica; luz: eletricidade regularizada.

História da doença atual:

Paciente com história de tosse seca há dois meses, há um mês tornou-se produtiva. Deu entrada no HPS com dispnéia, dor torácica.

Agora depende de ventilação Mecânica

Avaliação Nutricional

Avaliação Antropométrica

D.C.T. (Dobra Cutânea Tricipital )

19 mm

D.C.S.E. (Dobra Cutânea Sub-Escapular)

20 mm

C.B. (Circunferência de Braço )

26 cm

Circunferência de Punho

16 cm

Circunferência de Panturrilha

32 cm

Altura do Joelho

45 cm

CMB (Circunferência Muscular do Braço )

20 cm

Avaliação Bioquímica

Resultado

Classificação

Hemoglobina

10,9 g/dL

Baixo

Hematócrito

32,6 %

Alto

Leucócitos

10.000 células/mm³

Alto

Linfócitos

12,9 %

Baixo

Monócitos

5,7 %

Normal

Glicemia

103 mg/dl

Alta

Uréia

115 mg/dL

Alta

Creatina sérica

1,2 mg/dL

Alta

Sódio

146 mEq/l

Alto

Potássio

3,8 mEq/l

Normal

Anamnese Alimentar

Resultado: Paciente consumindo quantidade de (1536 Kcal e 36 g/PTN dia), através da dieta enteral total.

Interação Droga-Nutrientes

Droga

Horário

Interação

Hidrocortisona 100 ml

6/6 IV

↓Na,↑Ca, ↑Vit D, ↑ ptn. Pode necessitar ↑ K,↑vit A e C, ↑P (ou suplementação).Suplementação de Ca e Vit D recomendada c/ uso a longo prazo.

Omeprazol 40 mg

1 vez/dia

Pode diminuir a absorção de ferro e de B12.

Lasix 20 mg

1 vez/dia

↑K, ↑Mg, (ou suplementação de K, Mg); ↓cal,↓Na pode ser recomendada.

Heparina 500u

8/8 horas

Dipirona 2ml

8/8 horas

Assegurar a ingestão hídrica/ hidratação adequada.↑ingestão de alimentos ricos em vit C e folato c/ doses altas e uso a longo prazo. Evitar ou limitar alho, gengibre, ginkgo.

Amiodarona 2amp

Em caso de ataque

Atrovent

Inalação de 06/06 horas 20 gotas diluído ao soro

Responda as questões abaixo:

1. Adequar e classificar os parâmetros da avaliação antropométrica. (1,0 ponto)

2. Analisar e classificar a avaliação bioquímicos. (1,0 ponto)

3. Faça a interação droga nutriente e suas futuras intercorrências nutricionais. (1,0 ponto)

Hidrocortizona: Oral/GI esofagite, N/V, dispepsia, úlcera péptica, flatulência, sangramento/ perfuraçãoGI. Nutr,:↑ apetite, ↑peso, anorexia.Balanço N negativo e miopatia devido ao catabolismo de ptn. Perda de