Exame Físico

EXAME FÍSICO

O exame físico é uma investigação do corpo, feito pelo enfermeiro(a), para determinar o estado de saúde do cliente em questão. Antes de ser realizado esse exame, o profissional fará uma anamnese.

A anamnese é a parte mais importante do procedimento pois envolve o núcleo da relação enfermeiro-paciente, onde se apoia a parte principal do trabalho de enfermagem; além disso preserva o lado humano do profissional e orienta de forma correta o plano diagnóstico e terapêutico. A anamnese, em outras palavras, é uma entrevista que tem por objetivo trazer de volta à mente todos os fatos relativos ao doente e à doença. Não é, no entanto, o simples registro de uma conversa. É mais que isto: é o resultado de uma conversação com um objetivo explícito, conduzido pelo enfermeiro e cujo conteúdo foi elaborado cuidadosamente por ele. Nessa etapa, é de suma importância que o enfermeiro consiga passar para o seu cliente muita tranquilidade, paciência e confiança. Deixando assim, seu cliente numa posição bem confortável tanto para seu corpo quanto para seu espírito. É importante ressaltar que o profissional de enfermagem deve ter muita calma, competência e humanização na execução deste exame que envolve mais de uma técnica. O exame físico é usado nos seguintes casos:

• Para obter dados basais sobre o estado de saúde de um cliente;

• Complementar, confirmar ou refutar os dados obtidos na anamnese;

• Confirmar e identificar os diagnósticos de enfermagem;

• Elaborar julgamentos clínicos sobre a mudança e o gerenciamento do estado de saúde do cliente;

• Avaliar os resultados do cuidado.

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O exame físico abrangente envolve o uso de cinco técnicas:

➢ Inspeção;

➢ Palpação;

➢ Percussão;

➢ Ausculta;

➢ Olfato.