Exame do nível de consciência

Roteiro de Estudos – Exame do Nível de Consciência

1) Defina

a) coma profundo: estado de inconsciência em que não é possível despertar.

b) Letargia: sonolência leve.

c) Estupor: sonolência profunda, onde é capaz de despertar o paciente.

2) Diferencie coma profundo de morte encefálica.

O coma profundo tem a resposta da pupila e é reversível, e já na morte encefálica não tem resposta da pupila e é irreversível.

3) Em relação à escala de coma de Glasgow, responda as questões abaixo:

a) O que é avaliado nesta escala? O nível de consciência do paciente.

b) Qual a pontuação máxima? Máximo é 15 O que a mesma indica? Estado de alerta preservados.

c) Qual a pontuação mínima? Mínima é 3 O que a mesma indica? Estado de resposta ocular, verbal e motora.Coma profundo

d) Esta escala baseia-se na observação de 3 parâmetro ( abertura ocular, resposta motora e resposta verbal). Dependendo do grau de consciência e consequente lesão, o indivíduo pode responder motoramente com postura em descorticação ou descerebração perante um estímulo doloroso. Caracterize as posturas mencionadas.

Descorticação: flexão dos membros superiores e extensão dos membros inferiores.

Descerebração: extensão dos 4 membros. É o pior escore.

4) Diferencie Afasia Motora de Afasia Sensorial.

Afasia motora(brocá): é um problema na expressão, compreende mais não tem a resposta.

Afasia sensorial (Wernicke): é um problema interpretação, não compreende.

Afasia mista: problema na interpretação e na expressão.

5) Agnosia é a incapacidade de reconhecimento, seja através da visão, audição e/ou tato, quando na ausência de lesão dos órgãos executores. Descreva como podemos testar a:

Gnosia: é o reconhecimento dos estímulos sensoriais.

a) Gnosia tátil: reconhecimento através do tato. A disfunção tátil é chamada de asterognosia. Colocar uma caneta na mão do paciente e pedir para ele fazer o reconhecimento de olhos abertos e fechados.

b) Gnosia visual: vê e reconhece visualmente. A disfunção visual é chamada de prosopognosia. Mostrar um relógio e perguntar a ele o que é aquele objeto.

c) Gnosia auditiva: reconhece e interpreta o som, colocar um latido de um cachorro e ver se ele faz o devido reconhecimento.

6) Diferencie Apraxia Ideomotora de Apraxia Ideativa (ou ideatória).

Apraxia Ideomotora: se der o comando ele não responde. Ex.: Riscar um fósforo e pedir para ele assoprar ele não assopra, mais se colocar na mão dele de forma automática ele apaga, mais ele não consegue imitar e nem seguir comandos. O problema é na construção do movimento para realizar