Metas Internacionais

Metas Internacionais de Segurança do Paciente

Em 2005 a Organização Mundial de Saúde (OMS) lançou a Aliança Mundial para a Segurança do Paciente e identificou seis áreas de atuação para direcionar as ações voltadas à Segurança do Paciente.

Essas seis metas têm como objetivo promover melhorias específicas em áreas da assistência consideradas problemáticas. São elas:

• Meta nº 1 - Identificação correta dos pacientes

• Meta nº 2 - Comunicação efetiva

• Meta nº 3 - Segurança dos medicamentos de alta vigilância

• Meta nº 4 - Cirurgias em local de intervenção, procedimento e paciente corretos

• Meta nº 5 - Redução do risco de infecção associado aos cuidados de saúde

• Meta nº 6 - Redução do risco de lesões ao paciente em decorrência de queda

Metas internacionais sobre a segurança do paciente

Em 1999 o Institute of Medicine (IOM/EUA), publicou um relatório intitulado "To Err is Human", em que alertava a comunidade científica sobre o alto impacto das perdas humanas, decorrentes de erros previsíveis relacionadas à assistência de saúde nos Estados Unidos. A partir de então os estudos sobre o tema progrediram dando início a

diversas iniciativas internacionais, para tornar mais seguro o processo assistencial ao paciente. Na entrevista com a Profª Anna Marguerita Bork, Presidente do IV SIEN (Simpósio Internacional em Enfermagem) e Diretora Executiva de Prática Assistencial do

Hospital Israelita Albert Einstein, serão apresentadas as características das Metas Internacionais sobre a Segurança do Paciente.

Nursing - Em que consistem as iniciativas do projeto Segurança do Paciente?

Quais são as metas propostas?

Profª Anna Marguerita Bork - Dentre as iniciativas internacionais podemos

citar a Aliança Internacional para a Segurança do Paciente, o estabelecimento

do "Centro de Segurança do Paciente da Joint Commission International" que

definiu os Objetivos Internacionais de Segurança do Paciente para os hospitais

acreditados por esta entidade, além da campanha instituída pelo Institute for

Healthcare Improvement denominada "Campanha cinco milhões de Vidas".

Estas e outras iniciativas reconhecem que os sistemas de saúde são ambientes

altamente complexos, que abrigam atividades de alto risco e processos cuja

complexidade favorece a ocorrência de eventos adversos.

Neste cenário o Hospital Israelita Albert Einstein - HIAE, reconhecendo a importância

e a dimensão do problema, engaja-se nas metas destas iniciativas, com o objetivo de identificar os riscos potenciais a que os pacientes estão sujeitos ao longo do processo assistencial buscando prevení-los por meio da instituição de ações e protocolos, além

de monitorar sua ocorrência por meio do gerenciamento do risco. As metas propostas pela Joint Commission e adotadas pelo HIAE são as seguintes:

Identificar os pacientes corretamente

' Utilizar pelo menos duas identificações no paciente (nenhum devendo ser o número do quarto do paciente) quando da administração de medicamentos ou administração de sangue e hemocomponetes; quando for submetido a coleta de amostras de sangue e outras amostras para testes clínicos, ou realizar qualquer outro tipo de tratamentos ou procedimentos;

' Antes do início de qualquer procedimento cirúrgico ou invasivo, conduzir

um processo de verificação final,como um "Time out", para confirmar o paciente correto, procedimento e local, utilizando técnicas de comunicação ativa - não passiva.

Melhorar a efetividade da comunicação entre profissionais da assistência

' Para ordens verbais ou telefônicas ou para comunicar resultados críticos

de exames, verificar a ordem completa ou resultado de exame tendo a pessoa

que recebeu a ordem ou resultado de exame, repetindo ou "lendo de volta" a

ordem completa ou resultado de exame informado.

Melhorar a segurança de medicações de risco (high-alert medications)

' Remover eletrólitos concentrados (incluindo, porém não limitado a cloreto

de potássio, fosfato de potássio, cloreto de sódio > 0,9%) das unidades

de internação de pacientes;

' Padronizar e limitar o número da concentração de medicamentos disponíveis

na organização.

Eliminar cirurgias do lado-errado, paciente-errado, procedimento-errado

' Criar e utilizar um processo de verificação pré-operatória, como um checklist,

para confirmar que os documentos apropriados (prontuário do paciente, exames

de imagem, etc.) estão disponíveis;

' Implementar um processo para marcar o local da cirurgia no corpo do

paciente e envolver o paciente no processo de marcação.

Reduzir o risco de infecção

' De acordo com as diretrizes atuais do CDC para higiene das mãos;

' Gerenciar como evento sentinela todos os casos identificados de morte inesperada

ou perda permanente de função (major) associados com infecção adquirida

na assistência à saúde.

Reduzir o risco de dano/lesão ao paciente vítima de queda

'