Modificações Fisiologicas Da Gravidez

Modificações Fisiológicas da Gravidez

Modificações Fisiológicas

 Decorrem da reação orgânica à presença do concepto e seus tecidos, da sobrecarga hormonal ou da ação mecânica desencadeada pelo útero gravídico.

 Todas as adaptações visam promover condições para um desenvolvimento fetal adequado e em completo equilíbrio com o organismo materno.

 Importante a diferenciação entre os sinais e sintomas fisiológicos dos patológicos.

Modificações Fisiológicas

 I) Modificações cutâneas;

 II) Modificações nas Mamas e Aparelho Genital;

 III) Modificações Osteoarticulares;

 IV) Modificações Hemodinâmicas;

 V) Modificações Hematológicas;

 VI) Modificações Metabólicas;

 VII) Modificações Respiratórias;

 VIII) Modificações Urinárias;

 IX) Modificações Grastrointestinais.

Modificações Cutâneas

 Estrias Gravídicas ou Víbices: Alterações atróficas por estiramento das fibras colágenas. Na gestação costumam ser avermelhadas, após o parto, brancas.

 Eritema palmar e Telangiectasias.

 Linha Nigrans: ação estimulante sobre os melanócitos, cor preto-acastanhada na linha média do abdome.

 Cloasma (melasma gravídico): Manchas acastanhadas da face consequente ao estímulo dos melanócitos.

 Hipersecreção das Glândulas Sebáceas: Incremento da ação progestogênica. Pele mais oleosa, acne.

Modificações da Mama e Aparelho Genital

 Mamas: mastalgia (congestão das mamas, aumento de volume), tubérculos de Montgomery (glândulas sebáceas hipertrofiadas), rede de Haller (veias visíveis), sinal de Hunter (aumento da pigmentação dos mamilos, forma aréola secundária), estrias gravídicas (crescimento exagerado, estiramento das fibras de colágeno).

 Útero: Hiperplasia e hipertrofia (devido à ação estrogênica), aumento de vasos sanguíneos e linfáticos.

 Colo uterino: cérvice amolecida e arroxeada, muco cervical espesso e viscoso.

 Vagina: células musculares hipertrofiam, pH vaginal mais ácido.

Modificações Osteoarticulares

 Postura e marcha: para compensar o peso, atividade involuntária de lordose lombar. Marcha anserina (base alargada). Compressões radiculares e lombalgia.

 Sistema articular: relaxamento dos ligamentos do sistema articular, maior mobilidade das articulações sacroilíacas, sacrococcígeas e do pube.

Modificações Hemodinâmicas

 Coração: Síndrome Hipercinética (alteração do débito cardíaco, redistribuição de fluxos regionais, frequência cardíaca aumenta em 10 a 15 bpm, pode ocorrer sopro sistólico).

Diminuição da pressão arterial, da resistência vascular periférica (vasodilatação periférica), aumento do volume sanguíneo, do peso materno e do metabolismo basal. Débito cardíaco aumenta e atinge seu pico entre 20-24 semanas.

Na posição supina, o útero comprime a veia cava inferior e dificulta o retorno venoso.

Modificações Hematológicas

 Volume plasmático: aumenta 40-50%. Hipervolemia, diminuição da viscosidade sanguínea.

 Eritrócitos: aumento de 20-30%. Aumento da demanda de oxigênio. Anemia fisiológica da gestação