Nervo Hipoglosso

bifurcação carotídea forma ramos que entram na base da língua inervando seus músculos intrínsecos e extrínsecos.

• A disfunção do nervo hipoglosso pode se manifestar como desvio da língua ipsilateral a lesão, disartria, dor, dificuldade de deglutição e mastigação. A lesão bilateral do nervo hipoglosso causa disfunção de articulação, incapacidade de deglutição e em casos mais graves pode obstruir vias aéreas sendo necessário uma traqueostomia.

• Trombo intramural subadventicial.

• As dissecções da artéria carótida são causadas pela infiltração de sangue na parede do vaso, podendo afetar as camadas subintima e média, provocando estenose ou oclusãoda artéria, ou camada subadventicia, resultando na formação de aneurismas. A hemorragia pode se propagar pela túnica intima e atingir o lumem do vaso formando um falso lumém.

• A anticoagulação com heparina, seguida de warfarina, para prevenir a ocorrência de embolia intra-arterial é a terapia de escolha na maioria dos casos, mas até o momento não existe estudos que definam qual o melhor tratamento pra dissecções de artéria carótida.

• Felizmente, na maioria dos casos, as artérias dissecadas se recanalizam e cicatrizam poucos meses depois do evento inicial.

• As taxas de recorrência de dissecção arterial são baixas, e variam em diferentes séries de pacientes de 3% a 8%, sendo mais elevadas em pacientes mais jovens, pacientes com antecedentes familiares ou pacientes com arteriopatias subjacente.