Obesidade E Qualidade De Vida

Obesidade e qualidade de vida: revisão da literatura

Obesity and quality of life: literature review

Telma Braga Tavares1, Simone Machado Nunes2, Mariana de Oliveira Santos3

RESUMO

A obesidade é considerada, atualmente, um dos principais problemas de saúde pública, constituindo-se em epidemia mundial responsável por aumento substancial da morbimortalidade. O aumento do índice de massa corporal (IMC), principalmente em obesos graves (IMC ≥ 40,0 kg/m2), provoca graves problemas de saúde, como elevação do fator de risco para doenças cardiovasculares, metabólicas, neoplásicas, ortopédicas, entre outras. Por ser de causa multifatorial resultante da interação de fatores genéticos, metabólicos, sociais, comportamentais e culturais, causa forte impacto tanto na saúde quanto no bem-estar psicológico e, principalmente, na qualidade de vida. O declínio na qualidade de vida é mais acentuado nos obesos que não seguem tratamento para a perda de peso. Esta revisão bibliográfica objetiva discutir as causas da obesidade e suas consequências na qualidade de vida das pessoas.

Palavras-chave: Obesidade; Obesidade Mórbida; Qualidade de Vida.

ABSTRACT

Obesity is currently a major public health problem, a worldwide epidemic responsible for the substantial increase in morbidity and mortality. The increase of the body corporal index (BCI), especially in the severely obese patients (BCI ≥ 40,0 kg/m2), causes severe health problems such as raising the risk factor for cardiovascular, metabolic, neoplastic, orthopedic diseases, among others. As it is caused by multiple factors resulting from the interaction of genetic, metabolic, social, behavioral, and cultural origins, it causes strong impact on both health and psychological well-being, and especially the quality of life. The decline in quality of life is more pronounced in obese patients who do not follow treatment for weight loss. This review discusses the causes of obesity and its consequences on the quality of life.

Key words: Obesity; Morbid Obesity; Quality of Life.

InTRODUçÃO

A obesidade é doença crônica caracterizada pelo acúmulo excessivo de tecido adiposo no organismo. Sua prevalência cresceu acentuadamente nas últimas décadas, principalmente nos países em desenvolvimento.1,2 Sua causa é multifatorial e depende da interação de fatores genéticos, metabólicos, sociais, comportamentais e culturais. ³

A obesidade tornou-se problema de saúde pública, uma vez que as consequências para a saúde são muitas e variam do risco aumentado de morte prematura a gra-

1 Docente da residência em fisioterapia do Centro Universitário de Belo Horizonte – UNI-BH. Belo Horizonte, MG – Brasil.

2 Preceptora do Centro Universitário de Belo Horizonte

– UNI-BH. Belo Horizonte, MG – Brasil. Fisioterapeuta do CTI neonatal do Hospital Governador Israel Pinheiro – HGIP/IPSEMG. Belo Horizonte, MG – Brasil. 3 Residente em fisioterapia no HGIP/IPSEMG. Centro Universitário de Belo Horizonte – UNI-BH. Belo Horizonte, MG – Brasil.

Recebido em: 26/08/2009

Aprovado em: 18/08/2010

Instituição

Instituto de Previdência dos Servidores do Estado de Minas Gerais – IPSEMG.

Endereço para correspondência: Telma Braga Tavares

Rua: Londres, 141

Bairro: Parque Recreio Contagem, MG – Brasil CEP: 31.10-250

E-mail: [e-mail]

ves doenças não letais, mas debilitantes, que afetam diretamente a qualidade de vida.4

Este estudo apresenta, por meio de revisão bibliográfica, as causas da obesidade e suas consequências na qualidade de vida.

MÉTODOS

Foi realizada a busca dos dados nas bases de dados MEDLINE, LILACS e SCIELO, em português, espanhol e inglês, por meio dos seguintes descritores: obesity, morbid obesity, quality of life, combinados entre si. Foram usados também livros-textos recentes, considerando a relevância e o valor informativo do material e alguns artigos-chave selecionados a partir de citações em outros artigos.

OBESIDADE

Conceituação e classificação

A obesidade pode ser definida, de forma simplificada, como doença caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura corporal, sendo consequência do balanço energético positivo e que acarreta repercussões à saúde, com perda importante na qualidade e no tempo de vida.2,5-7

A Organização Mundial de Saúde (OMS)8 classifica a obesidade baseando-se no índice de massa corporal (IMC) definido pelo cálculo do peso corporal, em quilogramas, dividido pelo quadrado da altura, em metros quadrados (IMC = kg/h²(m)), e também pelo risco de mortalidade associada. A obesidade é caracterizada quando o IMC encontra-se acima de 30 kg/m². A OMS define a gravidade da obesidade em: grau I (moderado excesso de peso) quando o IMC situa-se entre 30 e 34,9 kg/m2); a obesidade grau II (obesidade leve ou moderada) com IMC entre 35 e 39,9 kg/m2 e, por fim, obesidade grau III

(obesidade mórbida) na qual IMC ultrapassa 40 kg/m².2,9

A distribuição da gordura corporal10 considera a sua localização. Há a obesidade central (androide), em que o tecido adiposo localiza-se principalmente na parte superior do corpo, e a periférica (ginecoide), predominantemente na parte inferior do corpo, quadril, nádega e coxa.

A obesidade integra o grupo de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). As DCNTs podem ser caracterizadas pela sua história natural prolongada, múltiplos fatores de risco, longo curso assintomático e em geral lento, prolongado e permanente, com períodos de remissão e de exacerbação, lesões celulares irreversíveis e evolução para diferentes graus de incapacidade ou para a morte.11

Prevalência

A prevalência da obesidade vem crescendo acentuadamente nos últimos anos. De acordo com dados da World Health Organization (WHO)13, 1,6 bilhão de pessoas acima de 15 anos foram classificadas em sobrepeso e