Odontologia moderna

Introdução:

• A odontologia moderna tem se desdobrado para suprir o desafio da reabilitação da função mastigatória em pacientes edêntulos.

• Por mais de cem anos apenas um tratamento estava disponível para esta condição, a dentadura convencional.

• Mesmo com uma dentadura convencional considerada excelente, muitos pacientes edentados não podiam comer certos alimentos, ou falar claramente devido à falta de retenção da dentadura e outros fatores;

• Na década de 60, o Prof Per-Ingvar Branemark, trabalhando com materiais à base de titânio comercialmente puro, notou que na intimidade do tecido ósseo esse metal ligava-se de maneira muito intima. O professor definiu essa ligação como sendo uma conexão direta, estrutural e funcional entre osso vital organizado e a superfície de um implante de titânio capaz de receber carga funcional, dando assim inicio à chamada Era da Osseintegraçao na Implantodontia, com prognóstico de sucesso de 94% em implantes maxilares e 97% nos casos de implantes mandibulares.

Implantes Osseointegrados:

• São pequenas peças de titânio puro colocados diretamente dentro do osso para substiuir uma raiz ausente;

• Essa raiz artificial de titânio fica durante alguns meses, sepultada no osso e na gengiva.

• Após um período de cicatrização que dura de 3 à 6 meses, a segunda fase que consiste na reexposiçao cirúrgica e instalação de prótese é realizada.

• Durante o período de cicatrização vai ocorrer o que Brånemark chamou de osseointegração.

Overdenture (sobredentadura):

• É uma prótese total removível fixada em dois ou quatro pinos de titânio implantados na mandíbula e/ou maxila;

• É uma prótese implanto e muco-suportada;

• Oferece maior segurança que as dentaduras convencionais (por sua fixação ser mais firme, proporciona melhor mastigação e mordedura);

Confecção da overdenture:

-mandíbula: mínimo dois implantes

-maxila: quatro implantes

- com cobertura palatal: faz-se quando menos de quatro implantes são indicados, para alcançar o suporte adequado.

- sem cobertura palatal: quando 4 ou mais implantes são indicados.

Sistemas de conexão:

• Seus sistemas de conexão desempenham uma fun¬ção de retenção adicional às próteses, oferecendo ao paciente melhores condições de adaptação e função mastigatória.

• A dentadura abotoada é unida aos implantes através de um sistema de conexão por barra-clipe, cápsulas retentivas (o’ring) ou magnetos, garantindo a retenção da prótese, promovendo conforto, uma mastigação satisfatória, melhorando a fonética e a aparência física.

Tabela I - Comparação entre os diferentes tipos de dispositivos de retenção.

Características

Barra/Clipe Anéis de retenção Magnetos

Mecânicas Rígidos ou semi-rígidos Rígidos ou semi-rígidos Semi-rígidos

Funcionais Esplintados Independentes Independentes

Retenção Boa Boa Regular

Posicionamento dos implantes Corrige discrepâncias Discrepâncias limitadas Corrige discrepâncias

Espaço protético Precisa de mais espaço Precisa de menos espaço Precisa de menos espaço

Execução e manutenção Mais complexas Mais simples Mais simples

Custos Maiores Menores Menores

Direção das