Odontopediatria

EXODONTIA EM ODONTOPEDIATRIA

•Assepsia

•Antisepsia

•Técnica Cirúrgica Atraumática

•Medidas Pré-Operatórias

•Medidas Pós-Operatórias

Avaliação Clínica

•Estado da coroa do dente

•Processo infeccioso

Avaliação Radiográfica

•Tamanho, volume e contorno das raízes

•Relação com o germe do permanente

•Tipos de reabsorção

•Tipos de reabsorção

•Extensão da patologia

Indicações

•Rompimento da cripta óssea do sucessor permanente

•Rarefação óssea persistente

•Bifurcação comprometida

•Retenção prolongada

•Grandes destruições coronárias

•Traumas

•Alveólise

•Dentes com raízes fraturadas

•Dentes anquilosados e submersos

•Indicação ortodôntica

•2/3 de rizólise e comprometimento pulpar

CONTRA – INDICAÇÕES

•Absolutas

•Relativas

•Que retardam

Contra-Indicações Relativas

•Superadas com precaução e pré medicação

•Hemofilia

•Febre Reumática

•Diabetes

•Doenças Cárdio-Vasculares

Contra-Indicações Absolutas

•Tumores malígnos

•Leucemia

•Maxilares irradiados

Não se executa exodontia: Contra-Indicações que retardam

•Doenças bucais ou sistêmicas em geral, que devem ser tratadas

•Processo infeccioso

•Infecção herpética

•Candidose

•Catapora, Sarampo

Situações que dificultam a exodontia

•Reabsorção desigual das raízes

•Fratura da coroa

•Raízes de molares em estreita relação com a coroa do dente permanente

•Dentes anquilosados Profissional X Paciente & Pais Amável Compreensivo Firme

Assepsia

•Gorro, máscara, luvas, avental, campo

•Material esterilizado (Estufa Autoclave Antissepsia)

•Limpeza da face

•Bochechos com soluções antisépticas

•Profilaxia

Técnica

•Radiografia

•Anestesia

•Sindesmotomia

•Apreensão

•luxação

•Avulsão

•Sutura (ou não)

•Tamponamento

Exodontia com fórceps Técnica:

•Fórceps utilizados para dentes decíduos

Luxação

•Conforme anatomia radicular do dente

•Dentes anteriores superiores: raízes arredondadas e retas

rotação e tração

•Dentes anteriores inferiores: raízes ovaladas e retas

movimento V-L, rotação e tração

•Dentes posteriores: 2 ou 3 raízes

movimento V-L Caso 1 Caso2

Exodontia com alavancas ou elevadores

Finalidades do uso de alavancas:

•Luxar dentes para a posterior utilização do fórceps

•Expandir o osso alveolar, facilitando a exodontia

•Remover raízes fraturadas ou seccionadas cirurgicamente

•Remover dentes anteriores com reabsorção radicular extensa

Tipos de ação dos elevadores:

•de Cunha

•de Alavanca

•de Sarilho (movimento rotativo)

Odontossecção Utilizada para:

•Reduzir a resistência à avulsão dentária

•Evitar fraturas radiculares durante a exodontia

•Eliminar a impacção de dentes retidos e em raízes com dilaceração

Odontossecção

•Deve ser feita com instrumento rotatório, no sentido V-L

•Remover, com cuidado, cada raiz separadamente

Aspectos Psicológicos

•Orientar os pais

•Mostrar a radiografia

•O que significa para a criança a perda de um dente?

•Oferecer o dente

ACIDENTES

•Fraturas radiculares: sempre que possível, removê-las

•Avulsão ou deslocamento do germe do permanente:

Recolocá-lo