PCR Medicina Veterinaria

Atividade – Práticas Ambulatoriais

PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA

Sintomas, quadro clínico e tratamento

Parada cardiorrespiratória = Interrupção funcional da ventilação pulmonar e da circulação sanguínea.

SINAIS CLINICOS DE PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA IMINENTE:

*Pulso periférico fraco e irregular

*Aumento do tempo de reperfusão capilar

*Cianose

*Arritmias cardíacas

SINAIS CLÍNICOS DE PARADA CARDÍACA:

*Síncope

*Apnéia

*Ausência de batimentos cardíacos

*Ausência de pulso

*Ausência de sangramento

*Pupilas dilatadas

SELEÇÃO DO PACIENTE PARA RCP/ QUADRO CLINICO

Nem sempre a ressuscitação do paciente é possível ou desejável. A seleção criteriosa e a identificação clara da necessidade de RCP devem ser determinadas de acordo com:

*Permissão do proprietário: em pacientes internados de alto risco, o proprietário deve ser informado e assinar um termo de responsabilidade pelos custos da RCP;

*Tipos de afecção: pacientes terminais não devem ser ressuscitados, assim como animais geriátricos com disfunções graves de funções vitais;

*Tempo de parada cardiorrespiratória: caso tenha passado mais de 10 minutos entre a parada e o inicio da RCP, não ressuscitar.

RESSUSCITAÇÃO CARDIPULMONAR BASICA (RCPB)

Refere-se às medidas iniciadas ao se detectar uma parada cardiopulmonar. Nessa fase, não se utilizam fármacos., e sim, manobras manuais e mecânicas. É preciso inicia-la tão logo seja determinado que o animal está em parada. As medidas iniciais são fundamentais para o sucesso da RCP. Assim, a RCPB objetiva estabilizar o paciente e iniciar o suporte. É fundamental nessa fase se obter fluxo sanguíneo apropriado para o cérebro, o coração e os pulmões. A ineficiência em manter fluxo para o cérebro trará consequências desastrosas, pois, mesmo que o animal mantenha o batimento cardíaco espontâneo após a RCP, lesões cerebrais irreversíveis podem ocorrer.

FUNDAMENTOS DA RCPB (ABC)

*Ventilação pulmonar e massagem cardíaca ineficientes tornam a RCP ineficaz.

Vias Aéreas (A)

Acessar rapidamente as vias aéreas é essencial. Retirar todo material estranho, restos de alimento, secreções, sangue. Iniciar movimentos respiratórios por meio de intubação traqueal ou boca-focinho. A intubação orotraqueal ou por traqueostomia deve ser realizada deve ser realizada em 5 a 10 segundos no máximo.

Ventilação (B)

A ventilação por pressão positiva intermitente deve ser iniciada e, de preferencia, com oxigênio a 100%. Ela deve ocorrer a intervalos de 3 segundos (20 movimentos por minuto).