Protocolo De Reabilitação Para Ligamentoplastia Do Cruzado Anterior Do Joelho

Protocolo de reabilitação para ligamentoplastia do cruzado anterior do joelho

Semana 1

Gelo regular e elevação ​​para reduzir o inchaço. O objectivo é uma extensão integral e 70º de flexão, até ao final da primeira semana. O uso de um joelho elástico e canadianas são fundamentais.

Mobilizações multidirecionais da patela devem ser incluídas nas primeiras 8 semanas. Outros exercícios de mobilização a realizar nas primeiras 4 semanas são:

Extensão passiva do joelho (sem hiperextensão)

Mobilização ativa e passiva para flexão.

Alongamento dos músculos da barriga da perna, isquiotibiais e quadricípite

Semana 3-4

O paciente deve tentar aumentar a fase de apoio na tentativa de andar com uma canadiana apenas. Se houver uma boa coordenação isquiotibiais/quadricípite, a utilização de canadianas pode ser reduzida mais cedo.

Semana 5

A utilização da joelho elástico é reduzida.

Mobilização passiva para ganho de flexão, mas esta ainda não deve ser completa.

Tonificação dos isquiotibiais e quadricípite (músculo vasto medial) pode realizar-se com exercícios de cadeia cinética fechada.

Os exercícios devem ter intensidade leve (50% da força máxima) e progressivamente aumentar para 60-70%.

Os exercícios de cadeia cinética fechada devem ser elaborados a partir de posições de estabilidade (bicicleta, leg press, step) para posições iniciais mais instáveis (ex. agachamentos).

A progressão dos exercícios depende da dor, inchaço e controlo do quadricipite.

Podem iniciar-se exercícios de propriocepção e coordenação se a força geral for boa.

Semana 10

Movimentos dinâmicos para a frente, para trás e laterais podem ser incluídos, bem como exercícios isocinéticos.

Mês 3

Após 3 meses, o paciente pode passar para exercícios funcionais como correr e saltar.

Mudanças mais rápidas de direção, mudança na estabilidade da superfície, na velocidade de desempenho do exercício, na complexidade da tarefa, na resistência, no desempenho de uma ou duas pernas, etc são possíveis nesta fase.

Mês 4-5

O objetivo final é maximizar a resistência e força dos estabilizadores do joelho, otimizar o controlo neuromuscular com exercícios pliométricos e adicionar os exercícios específicos do desporto que o atleta pratica.

Regresso ao desporto

Deficits de força após a cirurgia podem ser um fator de risco para lesões futuras e podem definir o fracasso dos atletas a tentar retornar aos seus níveis de desempenho anteriores.

Os investigadores sugerem que a perna reparada cirurgicamente deve realizar