Trombose

O que é Trombose?

A trombose venosa profunda é a formação de um coágulo sanguíneo em uma veia localizada no interior de uma parte do corpo, geralmente nas pernas.

Sinônimos

Trombose venosa profunda, coágulos sanguíneos nas pernas

Causas

A trombose venosa profunda (TVP) afeta principalmente as veias grandes no segmento inferior das pernas e das coxas. O coágulo pode bloquear o fluxo sanguíneo e causar inchaço e dor. Quando um coágulo se desprende e se movimenta na corrente sanguínea, é chamado de embolia. Uma embolia pode ficar presa no cérebro, nos pulmões, no coração ou em outra área, levando a lesões graves.

AdamEsquematização de um coágulo sanguíneo

Os coágulos de sangue podem se formar quando algo retarda ou altera o fluxo de sangue nas veias. Os fatores de risco incluem:

Após um cateter de marcapasso ter sido passado através da veia na virilha

Repouso absoluto

Hábito de fumar

Histórico familiar de coágulos sanguíneos

Fraturas na pélvis ou nas pernas

Parto nos últimos 6 meses

Insuficiência cardíaca

Obesidade

Cirurgia recente (especialmente cirurgia de quadril, joelho ou cirurgia pélvica feminina)

Glóbulos sanguíneos em excesso sendo produzidos pela medula óssea (policitemia vera), tornando o sangue mais denso e lento do que o normal

Você também tem mais probabilidade de desenvolver TVP se você tiver alguma das seguintes condições:

Sangue que tem mais propensão de coagular (hipercoagulabilidade)

Câncer

Tomar estrogênios ou pílulas anticoncepcionais. Este risco é ainda maior se você fumar.

As TVPs são mais comuns em adultos com mais de 60 anos, mas podem ocorrer em qualquer idade.

Ficar sentado por períodos longos ao viajar pode aumentar o risco de TVPs. É mais provável quando um ou mais dos fatores de risco listados acima também estejam presentes.

Exames

Seu médico realizará um exame físico. O exame pode mostrar uma perna vermelha, inchada ou sensível.

AdamTrombose venosa profunda

Os seguintes testes podem ser feitos:

Exame de sangue de dímeroD

Exame de ultrassom Doppler das pernas

Pletismografia (medição do fluxo sanguíneo) das pernas

Raio X para mostrar as veias na área afetada (venografia)

Exames de sangue podem ser feitos para verificar se há mais chance de coagulação de sangue (hipercoagulabilidade). Esses testes incluem:

Resistência à proteína C ativada (verifica se há a mutação do fator V de Leiden)

Níveis de antitrombina III

Anticorpos antifosfolipídeos

Teste genético para procurar mutações que tornem você mais suscetível a desenvolver coágulos sanguíneos, como a mutação G20210A da protrombina

Anticoagulantes de lúpus ou

Níveis de proteína C e S

Triagem para coagulação intravascular disseminada (CIVD)

Esta lista não abrange tudo.

sintomas

Sintomas de Trombose

Alterações na cor da pele (vermelhidão) em uma perna

Aumento de calor em uma perna

Dor em uma perna

Sensibilidade em uma perna

Pele que parece quente ao toque

Inchaço (edema) em uma perna

Buscando ajuda médica

Consulte um profissional da área da saúde se tiver sintomas de TVP.

Vá para o pronto-socorro ou ligue para o número de emergência local (como 192) se você tiver TVP ou apresentar dor no peito, dificuldade para respirar, tosse com sangue, desmaio, perda de consciência ou outros sintomas graves.

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tratamento e cuidados

Tratamento de Trombose

Seu médico receitará um medicamento para afinar seu sangue (chamado anticoagulante). Isso evitará que se formem mais coágulos ou que os antigos fiquem maiores. Essas drogas não podem dissolver coágulos existentes.

A heparina é geralmente a primeira droga ministrada.

Se a heparina for ministrada por via intravenosa (IV), você deverá ficar no hospital.

Formas mais novas de heparina podem ser ministradas por injeção uma ou duas vezes por dia. É possível que você não precise ser hospitalizado, ou tenha de ficar pouco tempo, se for prescrita esta forma mais nova de heparina.

Uma droga chamada varfarina (Coumadin) geralmente é iniciada junto com a heparina.

A ingestão de varfarina é via oral. Ela leva alguns dias para fazer efeito total.

A heparina não deve ser interrompida até a varfarina ter sido ministrada na dose correta por, pelo menos,