AS ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA CRIANÇAS COM DIARREIA AGUDA E PERSISTENTE

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA CRIANÇAS COM DIARREIA AGUDA E PERSISTENTE

O que é diarreia aguda?

A diarreia aguda se divide em aquosa e com sangue (disenteria). A diarreia aguda aquosa pode durar até 14 dias e determina perda de grande volume de fluidos e pode causar desidratação. Sendo, na maioria dos casos, causada por bactérias e vírus. A desnutrição, eventualmente, pode ocorrer se a alimentação não é fornecida de forma adequada e se episódios sucessivos acontecem.

Já a diarreia aguda com sangue é caracterizada pela presença de sangue nas fezes e representa lesão na mucosa intestinal. Pode associar-se com infecção sistêmica e outras complicações, incluindo desidratação. Bactérias do gênero Shigella são as principais causadoras de disenteria.

O que é diarreia persistente?

A diarreia persistente é diagnosticada quando passa pela diarreia aguda e se estende por 14 dias ou mais, podendo, assim, provocar desnutrição e desidratação. Pacientes que evoluem para diarreia persistente constituem um grupo com alto risco de complicações e elevada letalidade

PLANO A – Prevenção da desidratação no domicílio

O que fazer no domicílio?

Oferecer ou ingerir mais líquido que o habitual para prevenir a desidratação:

• A criança deve tomar líquidos caseiros (água de arroz, soro caseiro, chá, suco e sopas) ou Solução de Reidratação Oral (SRO) após cada evacuação diarreica.
• Não utilizar refrigerantes e não adoçar o chá ou suco.

Manter a alimentação habitual para prevenir a desnutrição:

• Continuar o aleitamento materno.
• Manter a alimentação habitual para as crianças.

Orientar a criança ou acompanhante para:

• Reconhecer os sinais de desidratação.
• Preparar e administrar a solução de reidratação oral.
• Praticar medidas de higiene pessoal e domiciliar (lavagem adequada das mãos, tratamento da água e higienização dos alimentos).

Se a criança não melhorar em dois dias ou se apresentar qualquer um dos sinais abaixo, levá-la, imediatamente, ao serviço de saúde:

• Piora na diarreia; vômitos repetidos; muita sede; recusa de alimentos; sangue nas fezes; diminuição da diurese.

Administrar zinco uma vez ao dia, durante 10 a 14 dias:

• Até seis meses de idade, administrar 10 mg/dia ou conforme orientação médica.
• Maiores de seis meses de idade, administrar 20 mg/dia ou conforme orientação.

Quantidade de líquidos que devem ser administrados/ingeridos após cada evacuação diarreica:

• Menores de 1 ano, entre 50-100 mL.
• De 1 a 10 anos, entre 100-200 mL.
• Maiores de 10 anos, a quantidade que a criança aceitar.

PLANO B – Para evitar a desidratação por via oral na unidade de saúde

O que fazer na unidade de saúde?

Administrar solução de reidratação oral (SRO):

• A quantidade de solução ingerida dependerá da sede da criança.
• A SRO deverá ser administrada, continuamente, até que desapareçam os sinais de desidratação.
• Apenas como orientação inicial, o paciente deverá receber de 50 a 100 mL/kg para ser administrado no período de 4-6 horas.

Durante a reidratação, reavaliar a criança seguindo os sinais de avaliação do estado de hidratação: