Estudo de caso: Diagnóstico da Situação Alimentar

1 Diagnóstico da Situação Alimentar .............................................................. 04

2

Avaliação do Estado Nutricional................................................................... 08

3 Diagnóstico Nutricional................................................................................. 09

4 Acompanhamento da Conduta Dietoterápica................................................ 10

5 Histórico da Moléstia Atual............................................................................. 11

6 Antecedentes Médicos.................................................................................. 12

7 Antecedentes Familiares............................................................................... 13

8 Achados Clínicos na Admissão..................................................................... 14

9 Exames de Diagnósticos............................................................................ 15

10 Diagnóstico Definitivo.................................................................................... 17

11 Medicamentos Utilizados em Domicílio........................................................ 18

12 Determinação das Necessidades Nutricionais.............................................. 19

13 Diagnóstico da Situação Alimentar............................................................... 21

1- DIAGNÓSTICO A SITUAÇÃO ALIMENTAR

11.a. Análise qualitativa da alimentação usual do paciente

Tabela ¬¬1 : Análise quantitativa da alimentação usual do paciente

GRUPO ALIMENTAR RECOMENDAÇÕES (1)

(Porção) PORÇÕES CONSUMIDAS

CEREAIS, RAÍZES E TUBÉRCULOS 6 4

HORTALIÇAS (verduras e legumes) 3 7

FRUTAS 3 4

LEGUMINOSAS 3 4

CARNES E OVOS 1 2

LEITE E DERIVADOS 3 1

ÓLEOS E GORDURAS 1 3

AÇÚCARES E DOCES 1 *

Fonte: Nome do hospital, ano.

Nota (1): Fonte dos valores de referência, ano.

Legenda: Se necessário.

DISCUSSÃO: As recomendações das porções que devem ser consumidas diariamente de acordo com a pirâmide alimentar, o consumo do paciente está inadequado. São recomendadas seis refeições diárias por dia (Café da manhã, Desjejum, Almoço, Lanche, Jantar e Ceia), foram feitas cinco refeições. Pois houve consumo maior de frituras, carnes e ovos, leguminosas, frutas e hortaliças, tem que ser consumidas de acordo com o recomendado. Consumiu menos porções de cereais, raízes e tubérculos, têm que aumentar um pouco à ingestão sem exceder o consumo. Não teve consumo adequado de leite e derivados, aumentar ingestão do consumo água, sendo indicados 2 litros por dia. E praticar exercícios físicos de acordo com sua condição física.

Tabela¬¬¬¬ 2: Calculo de macro e micronutrientes do dia alimentar habitual do paciente

ALIMENTO Quantidade

Gramas/mL (1) Calorias

Proteínas

Carboidratos

Lipídios

Gordura Saturada

Colesterol

Fibras

Cálcio

Ferro

Sódio

Potássio

Vitamina A

Vitamina C

Vitamina E

Café com adoçante

200ml

19,4

kcal

1,4g

3g

0,2g

*

*

NA

6mg

Tr

2g

312g

NA

*

*

Biscoito agua e sal

40g

177,92

kcal

4,04g

27,48g

5,76g

1,76

g*

NA

1g

8mg

0,88mg

341,6g

72,4g

*

*

*

Arroz Branco

100g

124,2 kcal

2,5g

28,1g

0,2g

0,2g*

NA

1,6g

4mg

0,1mg

1g