O CASO CLINIC

CASO CLÍNICO – INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA

1. AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA:

INDICADORES	RESULTADO	CLASSIFICAÇÃO
% DCT	127%	OBESIDADE
% CB	90,25%	EUTROFICO
% CMB	65%	DESNUTRIÇÃO GRAVE
IMC	28,5 kg/m2	SOBREPESO
PESO IDEAL	53,7kg	----------
PESO AJUSTADO	58,5 kg	----------
RELAÇÃO CC/CQ	0,9 cm	RISCO AUMENTADO PARA DOENÇAS CARDIOVASCULARES
% DE GORDURA	31,15%	ACIMA DA MÉDIA

1. AVALIAÇÃO BIOQUÍMICA:

INDICADORES	RESULTADO	REFERÊNCIA	CLASSIFICAÇÃO	INTERPRETAÇÃO
LINFÓCITOS	40%	20% -50%	Normal	Sem alterações significativos.
HEMÁCIAS	4,2 milhões/mm2	4,5 – 5,9 milhões/mm3	Normal	Sem alterações significativas.
HEMOGLOBINA	11 g/dL	12,8 – 17,8 g/dL	Normal	Sem alterações significativas.
HEMATÓCRITO	35%	40 – 50%	Normal	Sem alterações significativas.
PLAQUETAS	300 mil/mm3	150.000 – 400.000	Normal	Sem alterações significativas.
PROTEÍNAS TOTAIS	12 g/mL	6 a 8 g/dL	Elevado
HEMOGLOBINA	11 g/dL	11,5 – 15,0 g/dL	Normal	Sem alterações significativas
ALBUMINA	6 g/mL	3,5 a 5,2 g/dL	Elevado	Desidratação
UREIA	175 mg/mL	10 a 45 mg/dL	Normal	Sem alterações significativas.
POTÁSSIO	5,3 mEq/L	3,5 – 5,0 mEq/L	Elevado	Sem alterações significativas.
CREATININA	13,7 mg/mL	0,7 a 1,3 mg/dL	Elevado
FÓSFORO	8,7 ml/dL	3,0 – 4,5 mg/dL	Elevado
GLICOSE	110 mg/dL	Em jejum <100 mg/dL	Alterado	Em decorrência da dialise
HbAlc	5% mg/dL	4 – 6 % mg/dL	Normal	Sem alterações significativas.
CALCIO IÔNICO	1,2 mcmol/L	1,12 – 1,40 mcmol/L	Normal	Sem alterações significativas.
VOLUME URINÁRIO 24h	700 mL

1. DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL

         Através das análises antropométricas e exames físicos observou-se que a paciente encontra-se desnutrida. A mesma vem apresentando uma perda de peso progressiva e necessita de intervenção nutricional. Além disso, a paciente possui a Hipertensão Arterial Sistêmica aferida em 155x90 mmHg e nega tabagismo e etilismo. Somado a isso, através de análises bioquímicas há uma alteração nos níveis de Creatinina, Ureia, Fósforo e Albumina. Ademais, apresenta perca de apetite, relata desconforto abdominal e dor lombar. Por fim, após o conjunto de avaliações nutricionais a paciente foi diagnosticada com Insuficiência Renal Crônica e realiza Diálise Peritonial 2 vezes por semana.

Recomendações Nutricionais.

(Com o peso atual do paciente):

TMB: 1.198,3 Kcal

VET: 2.103  Kcal/dia

Recomendações Nutricionais: Macronutrientes

ENERGIA	MACRONUTRIENTES	%	Kcal	Gramas
VET: 2.103 Kcal	CARBOIDRATO	55%	1.156,6 Kcal	Aprox. 289,1 g
--------	PROTEÍNA	20%	420,6 Kcal	Aprox. 105 g
--------	LIPÍDEO	25%	525,7 Kcal	Aprox. 58,4 g

Recomendações Nutricionais: Micronutrientes

NUTRIENTES	RDA	UL/AI
Vitamina A	900 mcg	3.000 mcg
Vitamina B12	2,4 mcg	-
Vitamina B6	1,3 mg	100 mg
Vitamina B1	1,2 mg	-
Vitamina C	90 mg	2.000 mg
Vitamina D	5 mcg	50 mcg
Vitamina E	15 mg	1.000 mg
Cálcio	1.000 mg	-
Zinco	8 mg	40 mg
Magnésio	320 mg	350 mg
Potássio	4.7 g	-

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