O Estudo de Caso Nutrição Clínica 2023

Curso de Nutrição EaD – Metodologia Semipresencial

CRUZEIRO DO SUL EDUCACIONAL S.A

Estudo de Caso

Estágio Curricular Supervisionado em Nutrição Clínica

Atila Daniel Orteiro Pereira Pinto

RGM: 25178962

Local 2023

Curso de Nutrição EaD – Metodologia Semipresencial

CRUZEIRO DO SUL EDUCACIONAL S.A

Estudo de Caso

Estágio Curricular Supervisionado em Nutrição Clínica

Estudo de Caso apresentado à disciplina de Estágio Curricular Supervisionado em Nutrição Clínica do Curso de Nutrição da CRUZEIRO DO SUL EDUCACIONAL S.A

como requisito parcial para aprovação.

Atila Daniel Orteiro Pereira Pinto

RGM: 25178962

Supervisor de Campo: WLAMAR CRISTIANE SAMPAIO ALVES Supervisor Acadêmico: Prof.ª Ms. Márcia Machado França

Local 2023

A – Resumo do Estudo de Caso

O presente estudo de caso foi conduzido na Clínica de Saúde Interage em Salto-SP, iniciando em 03/04/2023 e finalizando em 23/05/2023. A paciente analisada é uma mulher de 31 anos, que procurou a clínica com o objetivo inicial de reduzir o peso e cuidar dos níveis de colesterol devido a antecedentes familiares e predisposição genética. Durante a consulta, verificou-se que a paciente estava consumindo uma quantidade excessiva de gordura e apresentava baixa ingestão de água. Por meio da avaliação de bioimpedância, constatou-se que a paciente estava em estado eutrófico.

A paciente mencionou enfrentar dificuldades no planejamento alimentar do seu dia a dia, especialmente devido a problemas comportamentais decorrentes de um transtorno de humor. No entanto, ao final da primeira consulta, foram estabelecidas algumas metas nutricionais, incluindo o aumento da ingestão de fibras na dieta, o aumento da ingestão diária de água para 2,2 litros, a alteração do método de preparo das carnes de fritura para grelhadas, além da preferência por alimentos preparados integralmente em casa, evitando ao máximo os produtos industrializados processados. A redução do consumo de açúcar e o aumento da ingestão de frutas, legumes e verduras também foram metas propostas.

No retorno, a paciente relatou ter conseguido aderir às metas estabelecidas e demonstrou grande disposição para seguir o plano alimentar. Por fim, a paciente continuará sendo acompanhada para verificar a adesão ao tratamento dietético.

B – Introdução

O colesterol é um lipídio essencial para o funcionamento do organismo, desempenhando papéis vitais, como a síntese de hormônios esteroides, a produção de bile e a integridade das membranas celulares (Rader, 2006). No entanto, quando presente em quantidades elevadas no sangue, o colesterol pode se depositar nas artérias, formando placas de gordura que bloqueiam o fluxo sanguíneo e aumentam o risco de doenças cardiovasculares, como aterosclerose, infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral (AVC) (Rader, 2006; Grundy et al., 2019).

O colesterol circula pelo sangue ligado a lipoproteínas, que são partículas compostas por proteínas e lipídios. As principais lipoproteínas envolvidas no transporte do colesterol são o

HDL (lipoproteína de alta densidade) e o LDL (lipoproteína de baixa densidade).

O HDL, conhecido como "colesterol bom", tem a função de remover o excesso de colesterol dos tecidos periféricos, incluindo as artérias, e levá-lo de volta ao fígado para ser excretado ou reutilizado. O HDL também possui propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias, ajudando a proteger o sistema cardiovascular contra o acúmulo de placas de gordura nas artérias e reduzindo o risco de doenças cardiovasculares (Rye et al., 2009).

Por outro lado, o LDL, chamado de "colesterol ruim", é responsável por transportar o colesterol do fígado para os tecidos periféricos. No entanto, quando presente em excesso, o LDL pode se acumular nas paredes das artérias, formando placas de gordura, o que é conhecido como aterosclerose. Essas placas podem obstruir o fluxo sanguíneo e aumentar o risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares, como a doença arterial coronariana (Steinberg et al., 2002).

Além do colesterol, os triglicerídeos também desempenham um papel importante no organismo. Os triglicerídeos são a forma mais comum de gordura no corpo e são armazenados nas células adiposas. Eles são obtidos por meio da dieta, especialmente a partir do consumo de gorduras e carboidratos. Os triglicerídeos fornecem energia ao organismo e, quando necessário, são liberados na corrente sanguínea e utilizados pelas células como fonte de energia. No entanto, assim como no caso do colesterol, níveis elevados de triglicerídeos estão associados a um maior risco de doenças cardiovasculares, especialmente quando combinados com baixos níveis de HDL (Miller et al., 2011).

Dislipedemias

As dislipidemias são distúrbios que afetam o metabolismo das lipoproteínas, resultando no aumento do colesterol total, LDL e triglicerídeos, e na diminuição do HDL. Essas alterações estão relacionadas a fatores genéticos e/ou ambientais (Nobre e Lamounier, 2013).

Essas mudanças no perfil lipídico contribuem para o desenvolvimento de doenças como a doença arterial coronariana (DAC), aterosclerose e hipertensão arterial sistêmica (HAS). Além disso, elas são frequentemente associadas à obesidade e podem surgir durante a infância e se agravar ao longo da vida, dependendo da combinação de outros fatores, como estilo de vida, hábitos alimentares e histórico familiar (Silva e Peralta, 2007).

A formação de placas de ateroma, característica da aterosclerose, é uma manifestação da doença inflamatória crônica e progressiva que afeta as artérias de médio e grande calibre. Essas placas resultam de respostas celulares e moleculares específicas que causam obstrução arterial. As dislipidemias desempenham um papel na formação dessas placas lipídicas aterogênicas, que se depositam nas paredes arteriais, obstruindo o fluxo sanguíneo. Essas placas lipídicas podem se desenvolver na superfície das artérias a partir dos 3 anos de idade na aorta e durante a adolescência nas artérias coronárias (Honorato e Bando, 2010).