Estomatologia Osteonecrose Maxilar x Bisfosfonatos

UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS

FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE ALAGOAS

CAMILA MALTA BEZERRA

CAMILLA ALVES DE CARVALHO

LARISSA KARLA OLIVEIRA

MAYARA CRISTINA CAVALCANTE DE FREITAS

Osteonecrose Maxilar x Bisfosfonatos

Maceió, Alagoas

2018

CAMILA MALTA BEZERRA

CAMILLA ALVES DE CARVALHO

LARISSA KARLA DE OLIVEIRA SILVA

MAYARA CRISTINA CAVALCANTE DE FREITAS

Osteonecrose Maxilar x Bisfosfonatos

[pic 1]

Maceió, Alagoas

2018

SUMÁRIO

1	INTRODUÇÃO...........................................................................................	4
2	METODOLOGIA........................................................................................	5
2.1	CRITÉRIOS DE INCLUSÃO......................................................................	5
2.2	CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO.....................................................................	5
3	CRONOGRAMA.........................................................................................	6
4	FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA.................................................................	7
5	CONSIDERAÇÕES FINAIS.......................................................................	11
	REFERÊNCIAS..........................................................................................	13

1. INTRODUÇÃO

A Osteonecrose Maxilar associada ao uso de Bisfosfonatos é uma reação adversa grave sofrida por alguns pacientes ao fazerem uso desse medicamento, que é comumente utilizado no tratamento de câncer e osteoporose. O bisfosfonato tem por objetivo inibir a função dos osteoclastos, levando assim a uma diminuição da reabsorção óssea. Dessa forma, a osteonecrose ocorre devido a uma parada na remodelação óssea, como efeito colateral da inibição dos osteoclastos.

Os bisfosfonatos possuem doses de concentração maiores na maxila e mandíbula, quando comparados aos outros ossos, pois possuem um suprimento sanguíneo e um turn-over ósseo mais acelerado, ambos relacionado à sua atividade diária e à presença de dentes, que exige uma remodelação óssea diária envolta do ligamento periodontal. Além disso, pode estar associada a tratamentos odontológicos invasivos e à presença de uma mucosa fina recobrindo estes ossos.

Clinicamente, a Osteonecrose aparece como perda da continuidade da mucosa bucal com exposição do osso subjacente, semelhante àquelas da osteonecrose induzida por radiação – as osteorradionecroses. Pode ser extremamente dolorosa, persistente e não responder aos tratamentos convencionais.

Existe uma importante discussão sobre a possível associação entre pacientes que fazem uso de bisfosfonatos e a Osteonecrose Maxilar. O objetivo da presente pesquisa é evidenciar essa potencial complicação e os fatores de risco, a busca de informações sobre os efeitos do fármaco no tecido ósseo, bem como apresentar meios de prevenção e redução do risco de Osteonecrose Maxilar.

1. METODOLOGIA

O presente estudo trata-se de uma revisão bibliográfica acerca dos efeitos do uso de bisfosfonato como complemento à terapia básica (quimioterapia e radioterapia) relacionado à osteonecrose nos maxilares.

Foram buscados artigos nas bases de dados PubMed, SciELO, MEDLINE e LILACS entre os anos de 2008 a 2018, nas línguas português e inglês, através dos descritores: osteonecrose, bisfosfonato, maxila, mandíbula.

2.1 CRITÉRIOS DE INCLUSÃO

Artigos relacionados ao desenvolvimento da osteonecrose nos maxilares;

Artigos referentes à ação e aos efeitos dos bisfosfonatos;

Relato sobre pacientes submetidos à terapia com bisfosfonato;

Complicações odontológicas em pacientes que desenvolveram osteonecrose nos maxilares;

Artigos publicados nos períodos de 2008 a 2018.

2.2 CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO

Artigos que relatam sobre osteonecrose desenvolvida sem haja relação com o uso de bisfosfonatos;

Artigos obre osteonecrose em ossos que não sejam maxila e mandíbula;

Artigos publicados antes de 2008.

1. CRONOGRAMA

ATIVIDADES	2018
JUNHO	JULHO	AGOSTO
Revisão da literatura	X
Estruturação do projeto	X	X
Coleta de dados		X
Análise dos dados		X
Relatório final		X
Revisão / correção do texto		X	X
Entrega do projeto de pesquisa			X

1. FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA

Os efeitos terapêuticos e os efeitos adversos dos medicamentos utilizados em tratamentos são de grande importância na seleção do fármaco a ser empregado. A osteonecrose maxilar induzida por drogas é uma doença necrótica que acontece nos ossos maxilares e tem sido relacionada ao uso dos bisfosfonatos utilizados no tratamento de uma variedade de complicações ósseas.