FIBRO-ODONTOMA AMELOBLÁSTICO E ODONTOMA COMPLEXO: DESAFIOS NO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

FIBRO-ODONTOMA AMELOBLÁSTICO E ODONTOMA COMPLEXO: DESAFIOS NO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Camila Tamara Nunes Arruda¹

Elen de Souza Tolentino²

RESUMO: O fibro-odontoma ameloblástico (FOA) é um tumor odontogênico misto raro que normalmente está associado a um dente não irrompido. Não há predileção por gênero ou região anatômica. Seu crescimento progressivo e indolor pode causar aumento de volume com consequente deformidade. Seu aspecto radiográfico é de uma lesão uni ou multilocular radiolúcida bem definida, contendo níveis variados de material radiopaco de forma e tamanho irregulares. Microscopicamente o FOA é composto por cordões e ilhas de epitélio odontogênico e tecido mesenquimal rico em células semelhante à papila dentária, além de focos mineralizados de dentina e esmalte. A lesão pode ser tratada por meio de curetagem cirúrgica sem a necessidade de remoção dos dentes adjacentes e o prognóstico é excelente, pois sua recidiva é incomum. Alguns autores consideram a possibilidade do FOA representar um odontoma complexo em fase inicial, entretanto este conceito não é totalmente aceito. Apesar da semelhança radiográfica do FOA e do odontoma complexo, microscopicamente as lesões são distintas. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de FOA e um de odontoma complexo bem como seu diagnóstico e tratamento, suas características clínicas, radiográficas e microscópicas.

Palavras-chave: Fibro-odontoma ameloblástico, odontoma, diagnóstico, tratamento.

ABSTRACT: The ameloblastic fibro-odontoma (AFO) is a rare mixed odontogenic tumor that is usually associated with an unerupted tooth. There is no predilection for gender or anatomical region. Its progressive and painless growth can cause swelling with consequent deformity. Its radiographic appearance is a uni-or multilocular radiolucent well-defined lesion, containing varying levels of radiopaque material of irregular shape and size. Microscopically the AFO is composed of cords and islands of odontogenic epithelium and mesenchymal tissue rich in cells similar to the dental papilla, and foci of mineralized dentin and enamel. The lesion can be treated by surgical removal without removal of the adjacent teeth and the prognosis is excellent because its recurrence is unusual. Some authors consider the possibility that the AFO represent a complex odontoma in an early stage, but this concept is not fully supported. Despite the radiographic similarity between AFO and complex odontoma, the lesions are microscopically distinct. The aim of this study is to report a case of AFO and a complex odontoma and their clinical, radiological and microscopic features, as well as the diagnosis and treatment.

Keywords: ameloblastic fibro-odontoma, odontoma, diagnosis, treatment.