Os Cimentos Odontológicos

Materiais Dentários

Roteiro de estudos: Cimentos Odontológicos 1

• INDICAÇÕES

• Proteção pulpar
• Restauração temporária
• Restauração definitiva
• Agentes cimentantes

• POR QUE CIMENTAR?

• Interface entre preparo e restauração

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    Cimento

• MECANISMOS DE UNIÃO

• União mecânica: Preenchimento do espaço dente-restauração. EX.: fosfato de zinco.
• Adesão micromecânica: Tratamento de superfície com ácido fosfórico / fluorídrico e preenchimento com cimento. Ex.: cimentação adesiva.
• Adesão química: Reação química com a estrutura dental. Ex.: Ionômero de vidro.

• PROPRIEDADES IDEAIS DOS CIMENTOS

• Adesão à estrutura dental e à restauração
• Controle do tempo de trabalho e presa
• Pequena espessura de película
• Baixa solubilidade
• Alta resistência
• Módulo de elasticidade ~ a da estrutura dental
• Estabilidade dimensional
• Biocompatibilidade
• Radiopacidade
• Anticariogenicidade
• Estética

• TIPOS DE CIMENTAÇÃO

• Cimentação Provisória

• Hidróxido de cálcio
• Óxido de zinco e eugenol

• Cimentação Definitiva

• Fosfato de Zinco
• Policarboxilato de zinco
• Cimento de Ionômero de vidro
• Compômero
• Cimento resinoso

HIDRÓXIDO DE CÁLCIO

• Formas de apresentação e indicação

• Pó de Ca(OH) 2  ou Ca(OH) 2 P. A.

• Proteções diretas

• Solução de Ca(OH) 2 ou água de cal

• Limpeza de cavidades
• Irrigação de condutos radiculares
• Hemostasia

• Pasta de Ca(OH) 2

• Proteções diretas
• Curativos endodônticos

• Cimentos de Ca(OH) 2

• Proteções diretas
• Proteções indiretas em cavidades muito profundas
• Cimentação provisória

• Reação de presa:

Reação ácido base -> sal altamente básico

Íons cálcio e zinco (pasta catalisadora) + salicilato (pasta base) -> sal de dissalicilato

Tungstato de cálcio, óxido de titânio e sulfato de bário -> radiopacidade e resistência

• Propriedades

• pH altamente alcalino e atividade antimicrobiana
• Protege a polpa contra estímulos térmicos e elétricos
• Biocompatível
• Formação de dentina esclerosada e terciária
• Formação de uma barreira mineralizada
• Ação anti-hemorrágica

• Baixa resistência mecânica
• Baixo módulo de elasticidade
• Não apresenta propriedades adesivas
• Solúvel em meio bucal
• Necrose espessa com perda de tecido pulpar

• Manipulação

• Proporção: mesmo comprimento de pastas
• Manipulação: 10 segundos
• Tempo de presa: 2,5 a 5,5 min.

• Cimentação provisória

• Manipulação do cimento,
• Inserção do cimento nas bordas da restauração,
• Assentamento da peça,
• Remoção de excessos.

POLICARBOXILATO DE ZINCO

• Introdução:

• 1° cimento a ter adesão.
• Muito opacos -> limita utilização para restauração
• Apresentação: Pó e líquido /encapsulado.
• Reação de presa: ácido-base
• Líquido: ácido poliacrílico + outros ácidos carboxílicos.
• Pó: óxido de zinco + óxido de magnésio/ óxido estanhoso.

• Indicações:

• Cimentação definitiva
• Forramento de restaurações
• Base de restaurações
• Cimentação de bandas

• Características:

• Adesão química à estrutura dentária ~ ao CIV
• O ácido poliacrílico se liga aos íons cálcio do dente
• Liberação de fluoretos (15% do CIV)
• Manipulação ~ ao CIV

• Propriedades físicas:

• Baixa resistência à compressão
• Boa resistência à tração
• Baixo módulo de elasticidade
• Boa consistência e espessura de película
• Alta solubilidade
• Biocompatibilidade (ácido poliacrílico tem alto peso molecular)

CIMENTO DE IONÔMERO DE VIDRO (CIV)

• Apresentação

• Pó e líquido
• Encapsulado

• Pó: vidro de fluoraluminiossilicato de cálcio
• Líquido: solução aquosa de ác. Poliacrílico.

• Aditivos: ácido itacônico – aumenta a vida útil do material; e ácido tartárico -   diminui a viscosidade e melhora a manipulação, aumenta o tempo de trabalho e diminui o de presa
• Proporção P/L: 1,3:1 (ver bula).

• Classificação

• Quanto à composição

Tipo	Pó	Líquido
Convencional	Part. de vidro	Ácido Poliacrílico + água
Anidro	Part. de vidro + ácido Poliacrílico	Água
Reforçado por metais	Part. de vidro + Ag	Ácido Poliacrílico + água
Modificado por resina	Part. de vidro	Ácido Poliacrílico + água + resina

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