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MODELO DE FICHA DE INSCRIÇÃO

Por:   •  2/9/2018  •  Monografia  •  478 Palavras (2 Páginas)  •  531 Visualizações

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Data de Recebimento:

TBM inscrição n°

CENTRO DE BIOLOGIA MARINHA - CEBIMar

UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO

CURSO DE EXTENSÃO UNIVERSITÁRIA - DIFUSÃO CULTURAL

TÓPICOS DE BIOLOGIA MARINHA

11 A 20 DE JANEIRO DE 2018

Curso de extensão para biólogos

FICHA DE INSCRIÇÃO

Digitar ou preencher com letra de forma legível todos os campos (*)

Nome completo: Gustavo Ariel Gamarra Rojas

CPF:068-1717-551-00  

RG (n°, órgão expedidor e local): G024689-X

Nome da mãe: Alica Rojas

Sexo (para organização do alojamento): F (   )    M ( x )

Data e local do nascimento (cidade, estado e país): 09/06/1995 Assunção

Endereço para correspondência: Rua Recife

nº: 140  Complemento: Casa CEP: 85870-240 Bairro: Vila C Nova   Cidade/UF: Foz do Iguaçu

Telefone p/ contato: Fixo (xx) xxxxxxxxx  Celular (+595) 995627759

e- mail: gugaro8@gmail.com

Nome do Curso Superior (em andamento ou já concluído): Ciências Biológicas Ecologia e Biodiversidade  

Nome da Instituição: Universidade Federal da Integração Latino Americana (UNILA)

Ano de início e término do curso (previsão):2014-2019

Documento apresentado:   Histórico escolar (X)    Diploma (   )   Registro Profissional (   )

                                              Certificado de conclusão (   )

Ocupação principal: Estudante

Local onde desenvolve a atividade: Faculdade

Como ficou sabendo do curso? Mediante uma conversa com um professor

Já participou deste curso anteriormente? Quando? Não

Qual seu interesse no curso?

Incrementar o meu conhecimento da Biologia Marina, sendo que no meu curso de graduação temos a matéria de, Diversidade de Algas e Fungos no qual e tratado de maneira taxonômica e sistematica tanto como as matérias de Metazoa e Protostômios. Temos pouco contato com a Biologia Marinha principalmente por causa das ênfases do nosso curso, tratando poucos temas em algumas materias  

Possui alguma restrição alimentar? (vegetarianos, diabéticos, alérgicos, etc):

Assinale a opção desejada:

...

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