MODELO DE FICHA DE INSCRIÇÃO

Data de Recebimento:	TBM inscrição n°
CENTRO DE BIOLOGIA MARINHA - CEBIMar UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO CURSO DE EXTENSÃO UNIVERSITÁRIA - DIFUSÃO CULTURAL TÓPICOS DE BIOLOGIA MARINHA 11 A 20 DE JANEIRO DE 2018 Curso de extensão para biólogos
FICHA DE INSCRIÇÃO
Digitar ou preencher com letra de forma legível todos os campos (*)
Nome completo: Gustavo Ariel Gamarra Rojas
CPF:068-1717-551-00	RG (n°, órgão expedidor e local): G024689-X
Nome da mãe: Alica Rojas
Sexo (para organização do alojamento): F (   )    M ( x )
Data e local do nascimento (cidade, estado e país): 09/06/1995 Assunção
Endereço para correspondência: Rua Recife
nº: 140  Complemento: Casa CEP: 85870-240 Bairro: Vila C Nova   Cidade/UF: Foz do Iguaçu
Telefone p/ contato: Fixo (xx) xxxxxxxxx  Celular ([phone]
e- mail: [e-mail]
Nome do Curso Superior (em andamento ou já concluído): Ciências Biológicas Ecologia e Biodiversidade
Nome da Instituição: Universidade Federal da Integração Latino Americana (UNILA)
Ano de início e término do curso (previsão):2014-2019
Documento apresentado:   Histórico escolar (X)    Diploma (   )   Registro Profissional (   )
Certificado de conclusão (   )
Ocupação principal: Estudante
Local onde desenvolve a atividade: Faculdade
Como ficou sabendo do curso? Mediante uma conversa com um professor
Já participou deste curso anteriormente? Quando? Não
Qual seu interesse no curso?
Incrementar o meu conhecimento da Biologia Marina, sendo que no meu curso de graduação temos a matéria de, Diversidade de Algas e Fungos no qual e tratado de maneira taxonômica e sistematica tanto como as matérias de Metazoa e Protostômios. Temos pouco contato com a Biologia Marinha principalmente por causa das ênfases do nosso curso, tratando poucos temas em algumas materias
Possui alguma restrição alimentar? (vegetarianos, diabéticos, alérgicos, etc):
Assinale a opção desejada:

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