Reações adversas importantes a medicamentos anti-inflamatórios esteróides

Resumo

Objetivo: rever as principais reações adversas aos antiinflamatórios

não esteroidais (AINEs) publicadas nos últimos dez

anos.

Fontes dos dados: artigos originais indexados nos bancos

de dados Medline e Lilacs de janeiro de 1998 a dezembro de

2007, e livros textos selecionados.

Síntese dos dados: esta revisão enfocou: classificação,

mecanismos de ação, principais manifestações clínicas, tratamento

e dessensibilização à aspirina.

Conclusões: os AINEs são drogas amplamente usadas, por

outro lado apresentam alta prevalência entre as reações adversas

a drogas, as quais veem aumentando nos últimos anos.

História clínica bem elaborada é a chave do diagnóstico. O

diagnóstico pode ser estabelecido pela prova de provocação

com ácido acetilsalicílico. As reações adversas aos AINEs podem

ser fatais. As reações adversas devem ser notificadas para

que se estabeleça o perfil de segurança desses medicamentos.

Rev. bras. alerg. imunopatol. 2009; 32(1):27-34 antiinflamatórios

não esteroidais, ácido acetilsalicílico, intolerância,

hipersensibilidade, reações adversas a drogas, asma induzida

por aspirina, urticária, eritema pigmentar fixo, anafilaxia,

dessensibilização.

Introdução

Os antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) são drogas

amplamente usadas e em relação às reações adversas a

drogas (RADs), após os antimicrobianos, são as principais

causas de reações cutâneas a drogas. Na maioria das vezes

os AINEs desencadeiam reações não alérgicas1,2.

Reações cutâneas induzidas por ácido acetilsalicílico

(AAS) e outros AINEs ocorrem na população geral em prevalência

de 0,3% a 0,5% e cerca de 30% dos pacientes

com urticária crônica apresentam exacerbação da urticária

após uso de AINE3,4. Baseado apenas na história do paciente,

a incidência de asma induzida por aspirina (AIA) em

adultos asmáticos é de 3 a 5%, mas esta porcentagem dobra

ou triplica quando os pacientes adultos asmáticos são

submetidos à prova de provocação com AAS5.

A intolerância aos AINEs em asmáticos pré-escolares é

rara apesar de seu uso comum, e sua frequência parece

aumentar paralelamente com a prevalência da doença

atópica,2 portanto, a história pessoal de atopia e idade