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CHECKLIST DE AVALIAÇÃO CLÍNICA BÁSICA

Por:   •  18/6/2020  •  Exam  •  421 Palavras (2 Páginas)  •  192 Visualizações

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COLABORADOR

CHECKLIST DE AVALIAÇÃO CLÍNICA BÁSICA

Febre 0 NÃO

0 SIM

Coriza 0 NÃO

0 SIM

Tosse 0 NÃO

0 SIM

Dor de garganta 0 NÃO

0 SIM

Dificuldade para respirar 0 NÃO

0 SIM

Diarreia 0 NÃO

0 SIM

Temperatura corporal 0 abaixo de 37,5

0 acima de 37,5

Temperatura medida

0 Dispensado do Trabalho 0 Liberado para o Trabalho 0 Encaminhado para Gerencia 0 Aguardar Segunda avaliação

DATA HORA NUMERO 20200005

COLABORADOR

CHECKLIST DE AVALIAÇÃO CLÍNICA BÁSICA

Febre 0 NÃO

0 SIM

Coriza 0 NÃO

0 SIM

Tosse 0 NÃO

0 SIM

Dor de garganta 0 NÃO

0 SIM

Dificuldade para respirar 0 NÃO

0 SIM

Diarreia 0 NÃO

0 SIM

Temperatura corporal 0 abaixo de 37,5

0 acima de 37,5

Temperatura medida

0 Dispensado do Trabalho 0 Liberado para o Trabalho 0 Encaminhado para Gerencia 0 Aguardar Segunda avaliação

FACILITADOR DESIGNADO PARA AVALIAÇÃO BÁSICA

NOME ASSINATURA

DECLARAÇÃO

Declaro ter recebido a orientação de retornar para a minha residência após ter apresentado um ou mais sintomas acima e/ou ter apresentado febre.

Assinatura do colaborador avaliado

DATA HORA NUMERO 20200005

COLABORADOR

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Febre 0 NÃO

0 SIM

Coriza 0 NÃO

0 SIM

Tosse 0 NÃO

0 SIM

Dor de garganta 0 NÃO

0 SIM

Dificuldade para respirar 0 NÃO

0 SIM

Diarreia 0 NÃO

0 SIM

Temperatura corporal 0 abaixo de 37,5

0 acima de 37,5

Temperatura medida

0 Dispensado do Trabalho 0 Liberado para o Trabalho 0 Encaminhado para Gerencia 0 Aguardar Segunda avaliação

FACILITADOR DESIGNADO PARA AVALIAÇÃO BÁSICA

NOME ASSINATURA

DECLARAÇÃO

Declaro ter recebido a orientação de retornar para a minha residência após ter apresentado um ou mais sintomas acima e/ou ter apresentado febre.

Assinatura do colaborador avaliado

DATA HORA NUMERO 20200005

COLABORADOR

CHECKLIST DE AVALIAÇÃO CLÍNICA BÁSICA

Febre 0 NÃO

0 SIM

Coriza 0 NÃO

0 SIM

Tosse 0 NÃO

0 SIM

Dor de garganta 0 NÃO

0 SIM

Dificuldade para respirar 0 NÃO

0 SIM

Diarreia 0 NÃO

0 SIM

Temperatura corporal 0 abaixo de 37,5

0 acima de 37,5

Temperatura medida

0 Dispensado do Trabalho 0 Liberado para o Trabalho 0 Encaminhado para Gerencia 0 Aguardar Segunda avaliação

FACILITADOR

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