ESTUDO DE CASO: A IMPORTÂNCIA DA AUDITORIA DE PROCESSO

FACULDADE ESTÁCIO DE SÁ DE JUIZ DE FORA

GRADUAÇÃO EM ADMINISTRAÇÃO

MAGLAINE TEIXEIRA DE OLIVEIRA

A IMPORTÂNCIA DA AUDITORIA DE PROCESSOS: estudo de uma operadora privada de saúde

Juiz de Fora

2015

MAGLAINE TEIXEIRA DE OLIVEIRA

A IMPORTÂNCIA DA AUDITORIA DE PROCESSOS: estudo de uma operadora privada de saúde

Monografia apresentado ao curso de administração Faculdade Estácio de Sá de Juiz de Fora, com requisito parcial à obtenção de título de bacharel em Administração.

Orientadora: Professora Especialista Mayanna de L. F. R. Marinho

Juiz de Fora

2015

MAGLAINE TEIXEIRA DE OLIVEIRA[pic 1]

A IMPORTÂNCIA DA AUDITORIA DE PROCESSOS: estudo de uma operadora privada de saúde

Monografia apresentada à Faculdade Estácio de Sá como requisito parcial para obtenção do título de Bacharel em Administração de Empresas.

Aprovado em ......... de ....... de .............

BANCA EXAMINADORA

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Professor Especialista Mayanna de Lourdes F. Rodrigues Marinho

Faculdade Estácio de Sá de Juiz de Fora

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Professor xxxxxxxxxxxxx

Faculdade Estácio de Sá de Juiz de Fora

_________________________________

Professor xxxxxxxxxxxxx

Faculdade Estácio de Sá de Juiz de Fora

[pic 2]

Em especial a minha amada mãe que sempre depositou sua confiança em mim me encorajando a finalizar esse trabalho nesse momento difícil da minha vida.

AGRADECIMENTOS[pic 3]

Agradeço primeiramente a Deus, nosso criador e fonte de renovação de ânimo.

Agradeço minha mãe Amélia por acreditar no meu potencial, principalmente nesse momento turbulento da minha vida. Obrigada por todo amor, força, educação, lições de vida, você é o meu pilar.

Agradeço aos meus irmãos Luziane e Adriano por serem os meus companheiros de todas as horas.

 

Agradeço a minha orientadora Mayanna pelos ensinamentos enriquecedores, paciência, compreensão e incentivo para conclusão desta etapa importante.

Agradeço aos meus amigos e todos que acompanharam essa jornada, incentivando, orando e torcendo por mim.

[pic 4]

“Bom mesmo é ir à luta com determinação, abraçar a vida com paixão, perder com classe, vencer com ousadia, pois o triunfo pertence a quem se atreve. A vida é muita para ser insignificante”. (Charles Chaplin)

RESUMO[pic 5]

Nas últimas décadas com a implantação de processos inovadores, novas ferramentas e tecnologias o ambiente organizacional evoluiu consideravelmente. Os processos são tarefas contínuas que envolvem usuários, procedimentos e sistemas que acarretam produtos ou serviços qualitativos minimizando perdas. A gestão de processos desenvolve o monitoramento e integração da empresa nas novas tendências coorporativas do mercado com intuito de potencializar os resultados. Para o controle eficaz dessa estrutura e identificação de não conformidades, a auditoria de processos exerce um importante papel. O presente trabalho tem como objetivo contextualizar a importância da auditoria de processos como ferramenta de gestão nas operadoras de saúde, auxiliando na redução de custos e melhorando a agilidade nos serviços prestados. A avaliação dos processos envolvidos na instituição é necessária para aplicar as ações propostas pela auditoria. Metodologicamente o presente trabalho caracteriza-se por uma orientação qualitativa, método dedutivo e pode ser classificado como bibliográfica, descritiva, aplicada com um estudo de caso, realizado no setor de contas médicas na operadora de saúde PLASC, situada em Minas gerais. As conclusões sugerem a auditoria de processos como ferramenta de gestão, para monitorar, minimizar desvios, agilizar o fluxo de trabalho, intensificando a capacitação e treinamento dos envolvidos, contribuindo para uma melhoria contínua dos serviços prestados.

Palavras Chave: Auditoria. Processos. Operadora de Saúde.

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ABSTRACT^[a][pic 6]

In recent decades with the implementation of innovative processes, new tools and technologies the organizational environment has evolved considerably. The processes are continuous tasks involving users, procedures and systems that lead to product or service quality by minimizing losses. Process management develops monitoring and integration of the company in the new corporative market trends in order to enhance the results. For effective control of the structure and identification of non-compliance, the audit process plays an important role. This study aims to contextualize the importance of the audit process as a management tool in health insurance companies, helping to reduce costs and improve agility in services. The evaluation of the processes involved in the institution is required to implement the actions proposed by the audit. The methodology used in this work is bibliographic, descriptive, deductive method and qualitative guidance presented through a case study in medical bills in the health sector operator PLASC, located in Minas Gerais. The findings suggest the audit process as a management tool to monitor, minimize deviations, streamline the workflow, enhancing capacity building and training of those involved, contributing to continuous improvement of services.

Keywords: Audit. Processes. Health operator.

LISTA DE FIGURAS^[b][pic 7]

Figura  1 -  A influência da Auditoria Interna na Atividade Gerencial         19

Figura  2 -  Exemplificação de um processo        22

Figura  3 -  Hierarquia de processos        26

Figura  4 -  Detalhamento gestão por processos        31

Figura  5 -  Sede do PLASC em Juiz de Fora         34

Figura  6 -  Organograma PLASC        36

Figura  7 -  Fluxo processual atual PLASC        37

Figura  8 -  Fluxo processual para filtrar não conformidades        41