RESENHA CRITICA BOSTON CHILDRENS HOSPITAL MEDINDO CUSTO DOS PACIENTES

BOSTON CHILDREN´S HOSPITAL: MEDINDO CUSTOS DE PACIENTES

Referências: KAPLA, Robert S; WITKOWSKI, Mary L; HOHMAN, Jessica A. “Boston Children's Hospital: Medindo Custos de Pacientes.” Havard Business School. Case 9-112-086. Rev. 22 de Janeiro de 2013.

O Boston Children´s Hospital (BCH) tinha como visão ser tornar líder mundial na melhoria da saúde infantil, fornecendo tratamentos de qualidade. O BCH oferece diversos serviços de saúde para todo o mundo. Foi eleito o hospital pediátrico dos Estados Unidos pelo “U.S News and World Report” de 2011. Mais de 500.000 pacientes visitaram os 228 programas clínicos profissionais fornecidos pelo hospital, e seus cirurgiões realizaram mais de 26 mil procedimentos. O BCH Fornece recursos recentes para crianças de doenças raras, além de diversos outros programas de referencias que possuem. O hospital possui também o maior centro de pesquisa do mundo, com orçamento de anual de US $ 225 milhões e mais 1100 cientistas.

Em 2006 houve aprovações de reforma de saúde em Massachusetts que ampliavam a cobertura do seguro para todos os residentes. Em 2008 o estado formou uma Comissão Especial de Sistema de Pagamentos de Assistência Médica para abordar os custos crescentes na assistência médica. O relatório final recomendou uma transição para pagamentos globais e ajustados ao risco em hospitais de adultos o custo histórico da câmera de compensação de biossegurança, essa é maior do que a ala pediátrica. Outro hospital em Boston foi reconhecido por pagar 50% menos que o BCH ao fornecer resultados semelhantes. Com isso o BCH passou a ser excluído em cotações pelo cliente.

Os executivos do BCH se depararam com o desafio de manter a liderança do setor e passaram a realizar estratégias e pesquisas com o intuito de reduzir custos. Em 2012 foi o primeiro hospital pediátrico a assinar o contrato alternativo de qualidade (AQV), o que caracteriza que a empresa passou a obter o reembolso gratuito para os serviços de pagamentos fixos, além disso recebeu incentivos adicionais para continuar incentivando os residentes locais. O BCH reduziu também o preço do seu satélite, cortando custo de mais de 125 milhões. Nas iniciativas lideradas pelo médico da câmera de compensação de Biossegurança incluem o programa de qualidade e segurança do paciente (PPSQ) e a avaliação clinica e de padronização e gestão da equipe SCAMP que tenta melhorar o prognóstico do paciente por meio de análise sistemática de dados reduzindo o uso desnecessário de recursos, usando as informações para criar planos de ação.

A SCAMP definiu vários resultados incluindo métricas funcionais de acordo com a cadeira do departamento de cirurgia plástica e cirurgia oral, obtendo resultados melhor que os seus concorrentes. Eles utilizaram o método de taxa de custo e cobrança (RCC), este assume que os custos são proporcionais as despesas o que permite que os gerentes financeiros usem os dados de faturamento disponíveis para calcular custos. Outras metodologias foram utilizadas para avaliações de custos como RVU – Unidade de valor relativo de custo interno e abordagem de definição de custos, que se baseia em atividades e tempo para cumpri-las, essas ferramentas proporcionaram uma análise mais ágil e assertiva por parte dos gestores.

Por fim através do acompanhamento das principais atividades

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