REQUERIMENTOS DE BAIXA DE INSCRIÇÃO

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REQUERIMENTOS DE BAIXA DE INSCRIÇÃO

Dr.(a). ________________________________________________________________________________________

Inscrito (a) neste Regional sob o nº CREFITO-6 _______________________________________________________

Residente_____________________________________________________________________________________

Bairro, ____________________, cidade, ___________________________________, estado, __________________,

CEP, ______________-______, fone(s) (________) _____________________ /  ____________________________,

E-mail ________________________________________________________________________________________

Vem muito respeitosamente requerer baixa de inscrição neste Regional, anexando à documentação necessária, nos termos da Resolução COFFITO-8/78.

NESTES TERMOS, PEÇO DEFERIMENTO.

Fortaleza, ________ de ____________________ de __________

                                                                               ____________________________________________________

                                                                                                                 (ASSINATURA)

ANEXAR:

(     ) Original da Licença Temporária de Trabalho;

(     ) CARTEIRA e CÉDULA de identidade profissional;

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