Triagem Trabalhista

TRIAGEM TRABALHISTA

FOLHA DE ATENDIMENTO COMPLEMENTAR

CLIENTE:____________________________________________________________ TELEFONES PARA CONTATO: ____________________________________________

DATA : ___/___/___

RECLAMANTE:_______________________________________________________RG ________________ CPF /MF __________________PIS/PAS.________________

CTPS ___________________________________SÉRIE________________________

DATA DE NASCIMENTO: ___/___/___ PROFISSÃO ATUAL______________________

ESTADO CIVIL______________________NACIONALIDADE_____________________

ENDEREÇO COMPLETO_________________________________________________

RECLAMADA:________________________________________________________ENDEREÇO COMPLETO ________________________________________________

DATA DE ADMISSÃO: ___/___/___ DATA DE DEMISSÃO: ___/___/___

DATA DE REGISTRO NA CTPS: ___/___/___ DATA DE BAIXA NA CTPS: ___/___/___

QUESITOS:

1- Qual o motivo do afastamento ?

[ ]Pediu demissão [ ]Demitido sem justa causa [ ]Rescisão indireta

[ ]Demitido com justa causa [ ]Rescisão por culpa recíproca

2- Qual a categoria de trabalho desempenhado pelo reclamante ?

[ ]Empregado doméstico [ ]Trabalhador autônomo [ ]Empregado Rural

[ ]Trabalhador Temporário [ ]Comissionado [ ]Empregado Urbano

3- Qual a função desempenhada pelo reclamante, durante o vínculo empregatício ?__________________________________________________________________

4- Qual a função registrada na CTPS ?

__________________________________________________________________

5- Qual o horário de trabalho?

Semanal:_________________________ Intervalo:___________________________

Sábados:_________________________ Intervalo:___________________________

Domingos:_______________________ Intervalo:___________________________

Feriados:_________________________ Intervalo:___________________________

6- Qual o controle de horário existente ?

[ ]Cartões de ponto [ ]Livro ponto [ ]Não havia controle

[ ]Outros_________________________________________________________

7- Qual o último salário do reclamante ?

R$ ________________________ em ___/___/___ anotado na CTPS.

8- Alterações Salariais:_________________________________________________

9- Recebia horas extras ?

[ ]Sim. Quantas ?___________________com acréscimo de ________________%

[ ] Não

10- Havia recibo de quitação de salário ?

[ ]Sim [ ]Não

11- Foi feito rescisão de contrato de trabalho ?

[ ]Sim. Quando? ____/____/____ [ ]Não

12- Quantos dias depois que parou de trabalhar recebeu as verbas rescisórias ? ______Dias em ___/___/___

13- Como foi o aviso prévio ?

[ ]O patrão indenizou [ ]O reclamante não cumpriu

[ ]O reclamante não cumpriu, porque o patrão dispensou

14- Trabalhador era membro da CIPA ?

[ ]Sim [ ]Não

15- Onde foi depositado o FGTS do reclamante ?Banco__________________________Agência__________________________

16- O reclamante já sacou o fundo de garantia ?

[ ]Sim em ___/___/___ [ ]Não

17- Qual sindicato que o reclamante está vinculado ?Endereço:_________________________________________________________

18- Existem férias vencidas ?

[ ]Sim [ ]Não

19-