TRABALHO DE FUNDAMENTOS DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA: OSTEOMIELITE

FACULDADES INTEGRADAS DO EXTREMO SUL DA BAHIA[pic 1]

FISIOTERAPIA

Clara Matos Batista

Claudia Maria dos Santos Cruz Outa[pic 2]

Ludmila Milczevski Cisi Rocco

Nilda Santana da Cruz

TRABALHO DE FUNDAMENTOS DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA: OSTEOMIELITE

Eunápolis

2012

Clara Matos Batista

Claudia Maria dos Santos Cruz Outa [pic 3]

Ludmila Milczevski Cisi Rocco

Nilda Santana da Cruz

TRABALHO DE FUNDAMENTOS DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA: OSTEOMIELITE

Trabalho apresentado ao curso de Fisioterapia das Faculdades Integradas do Extremo Sul da Bahia, como requisito para a disciplina de Fundamentos de Ortopedia e Traumatologia, sob orientação da Professora Bárbara da Silva Ribeiro Zarricueta.

Eunápolis

2012

SUMÁRIO

                

1.        INTRODUÇÃO        

2.        OSTEOMIELITE        

2.1 DEFINIÇÃO        

2.2 CLASSIFICAÇÃO DA OSTEOMIELITE        

2.3 FISIOPATOLOGIA        

2.4 ETIOLOGIA        

2.5 DIAGNÓSTICO        

2.5.1 Dor        

2.5.2 Impotência Funcional        

2.5.3 Edema        

2.5.4 Hiperemia        

2.5.5 Hipertemia        

2.6 EXAMES COMPLEMENTARES        

2.6.1 Hemograma        

2.6.2 Velocidade de hemossedimentação        

2.6.3 Hemocultura        

2.6.4 Cultura antibiograma        

2.6.5 Pesquisa Gram        

2.6.6 Radiologia        

2.6.7 Ecografia        

2.6.8 Cintilografia óssea        

2.6.9 Tomografia computadorizada        

2.6.10 Ressonância nuclear magnética        

2.7 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL        

2.8 TRATAMENTO        

2.8.1 Antibioticoterapia        

2.9 COMPLICAÇÕES        

2.9.1 Osteomielite crônica        

2.9.2 Diagnóstico        

2.9.3 Tratamento        

2.9.4 Septicemia e morte        

3.        CONSIDERAÇÕES FINAIS        

4.        REFERÊNCIAS BIBLIOGARÁFICAS        

        

        

1. INTRODUÇÃO

Osteomielite é considerada uma patologia que deve ser diagnosticada e tratada o mais rápido possível, por regime hospitalar e não ambulatorial. Portanto, o diagnóstico não pode ser adiado, já que a verificação em ambiente hospitalar agiliza todo o processo de exames complementares e, consequentemente, o diagnóstico e o tratamento imediato. Além disso, uma infecção quando não tratada, pode levar a septicemia e até mesmo à morte. Portanto as horas perdidas e passadas sem tratamento podem resultar em lesões irreversíveis. Nesta pesquisa iremos abordar sua Definição, Classificação, Fisiopatologia, Etiologia, Diagnóstico, Exames Complementares, Diagnóstico Diferencial, Tratamento e suas Complicações.

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1. OSTEOMIELITE

2.1 DEFINIÇÃO

A osteomielite é uma infecção que acomete os ossos e o canal medular. Sua evolução é rápida, e se não for tratada no início pode causar lesões graves, comprometendo a vida do paciente. Causada por bactérias, na maioria das vezes pela Staphylococcus aureus que se instalam nas articulações, gera um processo inflamatório que dependendo do tipo de bactéria e da defesa do organismo esse processo de evolução pode ser tornar um quadro agudo.

Em sua fase inicial, a osteimielite causa hiperemia local, exsudato, vasodilatação com infiltração para o interstício. A proliferação da bactéria leva ao edema das partes moles, que produz isquemia pela compressão dos vasos que estão presentes nessa região.

Quando a infecção atinge a cavidade óssea, causando necrose com presença de pus intrarticular o método mais eficaz é a drenagem articular seguida da antibioticoterapia para a cura.

2.2 CLASSIFICAÇÃO DA OSTEOMIELITE

É classificada em Hematogênica aguda, crônica, pós-traumática, pós-operatória, vertebral.

A hematogênica aguda é a forma mais comum, nesse caso são identificados focos infecciosos vindos de agentes externos, como respiratório, ferimentos, cutâneos, dentários e escoriações. Em outros casos não são observados agentes causadores da infecção, sendo ela hematogênica.

Na crônica, ocorre um retardo do tratamento da osteomielite aguda, isso irá ocasionar a cronificação do processo infeccioso, com boa parte do tecido necrosado comprometendo boa parte do tecido ósseo podendo acometer todo o osso longo (osteomielite pandiafisária).

A pós-traumática, a contaminação ocorre de ferimentos expostos da pele, tornando um ambiente ideal para a bactéria se instalar com maior facilidade.

Na pós-operatória a contaminação se dá pelo tempo prolongado de exposição dos tecidos com o ambiente contaminado, e pela colocação de pinos e parafusos em contato direto com o osso, fixadores externos e alongadores ósseos contaminados inseridos direto com no tecido ósseo.