A Viatura Turismo

Nome do solicitante do trabalho:

Nome da empresa executante:

Data: _______/______/______

Localização do serviço:

Tarefa:

Versão 01/2016

SIM

NÃO

N/A

A construção não é combustível e não possui revestimento ou impermeabilização combustível?

O LOCAL FOI DEVIDAMENTE AVALIADO E AS MEDIDAS PARA PREVENIR OS RISCOS DE INCÊNDIO E ACIDENTES NO TRABALHO FORAM COMPLETAMENTE ADOTADAS, NÃO HAVENDO NADA A SE OPOR QUANTO À LIBERAÇÃO DA ÁREA PELAS PESSOAS RESPONSÁVEIS.

Cargo / Função

Assinatura

Nome do Brigadista / Responsável pela Liberação:

Combustível do outro lado de paredes foram removidos?

ESPAÇO CONFINADO: Foi realizado a medição de gás no ambiente?

Nome Responsável SESMT pela emissão da PT

Assinatura

Os equipamentos de proteção individual (touca de soldador, luva de raspa de couro, mangote, avental ou blusão de couro, perneira de couro, calçado de proteção com biqueira, protetor auricular, respirador facial) estão adequados?

A ventilação existente é sulficiente para remover os gases de solda e fumos metálicos?

Lista de verificação ‐ Pessoas e Equipamentos de Proteção Individual ‐ EPIs

O funcionário é treinado e está autorizado a realizar o serviço?

ESPAÇO CONFINADO: O ambiente está livre de materiais combustíveis e inflamáveis?

Equipamentos enclausurados estão livres de todos os combustíveis?

Recipientes e sistemas de tubulação estão purgados de líquidos/vapores inflamáveis?

O observador de incêndio está presente durante a realização do trabalho a quente?

O observador de incêndio está provido de extintores e/ou mangueiras de incêndio?

O observador de incêndio possui treinamento de combate e incêndio e primeiros socorros?

Todos os colaboradores estão de acordo para a execução dos serviços?

Obs: NÃO É PERMITIDO QUALQUER TIPO DE TRABALHO A QUENTE OU QUE GERE FAÍSCAS EM PAREDES, TETOS OU FORROS COM CONSTRUÇÃO, REVESTIMENTO OU IMPERMEABILIZAÇÃO COMBUSTÍVEL (PAINEIS SANDUICHE)

Funcionários que participarão da Tarefa

DECLARO TER RECEBIDO AS DEVIDAS ORIENTAÇÕES PARA A EXECUÇÃO SEGURA DAS ATIVIDADES DE TRABALHO A QUENTE. DEVENDO CUMPRI‐LAS INTEGRALMENTE.

VISTO

Observador de Incêndio na Área de Trabalho a Quente

RG

NOME

NOME

RG