MODELO FICHA DE DOCUMENTAÇÃO DE ATENÇÃO AO PACIENTE

FICHA DE DOCUMENTAÇÃO DE ATENÇÃO AO PACIENTE
None : Paciente XXX	N°

Avaliação – Plano de Atenção – Seguimento

A: Necessidade de farmacoterapia – condição não tratada – SOP

P: Objetivos

• Regularização menstrual;
• Reduzir as anormalidades metabólicas, o risco de DM2 e de doença cardiovascular,
• Oferecer contracepção;
• Indução da ovulação nas que pretendem engravidar ;
•  Melhorar a qualidade de vida da paciente;

P: Intervenção:

Intervenções não farmacológica: Pratica de atividade física, equilíbrio na alimentação,

Intervenções farmacológicas: Metformina 850mg - 1500 mg a 2000 mg por via oral diariamente em doses divididas – tratamento de segunda linha.

Citrato de Clomifeno 50mg - Adultos: 50 mg por dia, por 5 dias; se não for eficaz, um segundo e terceiro curso pode ser administrado, se necessário, de 100 mg por via oral diariamente por 5 dias, podendo ser iniciado em até 30 dias após o curso anterior.

PS: Reavaliar paciente após o próximo ciclo menstrual e consulta com ginecologista.

Orientação para documentação dos resultados

1. Definir as palavras-chaves:

polycystic ovary syndrome,

1. Fontes Terciárias consultadas:

Fonte	Informação retirada
Micromedex	Mulheres com síndrome dos ovários policísticos (SOP) que estão tentando engravidar. Citrato de clomifeno
Protocolo de Síndrome dos ovários policísticos	As irregularidades menstruais devem ser tratadas, pois a cronicidade de ciclos anovulatórios está associada ao desenvolvimento de hiperplasia e da neoplasia endometrial.
Protocolo de Síndrome dos ovários policísticos	Demonstrou pequeno benefício na regularização dos ciclos menstruais quando comparada com placebo em pacientes com SOP, em meta-análise recentemente publicada(32). Comparada com os ACO, a metformina foi menos eficaz na regularização dos ciclos menstruais em outra meta-análise(33). No entanto, a metformina é uma segunda opção de tratamento do distúrbio menstrual nas pacientes com contraindicação ao uso de ACO e com alterações metabólicas, isoladas ou associadas ao progestogênio.

        UNIVERSIDADE DO ESTADO DA BAHIA[pic 1][pic 2]

DEPARTAMENTO DE CIÊNCIAS DA VIDA

BACHARELADO EM FARMÁCIA

Para: Ginecologista                                                                              24 de abril de 2018

            A paciente XXX vinculada aos serviços de Farmacoterapia dos processos Crônicos da UNEB, que tem como objetivo identificar problemas relacionados ao medicamento visando o uso racional do medicamento reduzindo os riscos relacionados ao mesmo.

            Paciente diagnosticada com SOP (Sindrome dos ovários policísticos) possui dificuldade para engravidar infertilidade), menstruações irregulares, adrenarca prematura ou uma história familiar de síndrome do ovário policístico, apresenta sobrepeso e pele oleosa e com acne. Paciente prescrita para tratamento com contraceptivos orais, porém possui do desejo  concepção. Sendo assim, diante do quadro prescrito sugiro um esquema terapêutico com a utilização da metformina 850mg e  Citrato de Clomifeno 50mg.

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