Massas Cervicais

MASSAS CERVICAIS

Na história e exame físico há 4 elementos fundamentais:

• Idade

• Tempo de duração

• Localização

• Características à palpaçãot

Podem ser:

• Inflamatórias ou infecciosas

o Agudas: hiperplasia de celulas sinusoidais e infiltrado leucocitario.

 Linfadenite reacional viral: secundária a infecções virais, prova sintomas parecidos com o da gripe, além da adenopatia. Geralmente autolimitada, resolvendo-se após 5-10 dias. Tto sintomático

 Sarampo e Rubéola

 Mononucleose infecciosa: ebv, febre, odinofagia, mialgia e mal estar. A adenopatia cervical ocorre em cerca de 80 a 90% dos pcts. Linfocitose presente.

 Cmv: quadro clínico semelhante à gripe comum, tem adenopatia cervical pouco sintomática, mostra leucocitose com linfócitos atípicos. Tto sintomático.

 Dengue

 Aids: linfadenopatia por infecção direta do hiv, pelas infecções oportunistas ou por neoplasias.

  Toxoplasmose: febre, calafrios, letargia, odinofagia. A linfonodomegalia cervical é pouco sintomática, às vezes apenas com dor leve.

 Esquistossomose

 Doença arranhadura do gato: bartonelose, autolimitada, febre baixa, odinofagia leve e fadiga. A adenopatia ocorre 2 semanas após a arranhadura e 1 semana após a pápula. O diagnóstico é clínico. Tto sintomático, podendo ser realizada biopsia excisional quando ha dor.

 Linfadenite purulenta: S aureus ou Strepto A. Quadro clínico de infecção de via aérea superior, febre, linfoadenomegalia, odinofagia e letargia. Tto com antibióticos e drenagem da secreção

 Abscessos, Difterias, Febre tifoide, Brucelose, Peste, Leptsopirose e Escarlatina

o Crônicas: hiperplasia de celulas reticuloendoteliais e infiltracao de celulas mononucleares.

 Linfadenite reacional: associada a mononucleose crônica, quadro clínico de cansaço, mal estar, febre, mialgias, adinamia e depressão.

 Tuberculose: ganglionar, secundária a tuberculose pulmonar, com disseminação linfática pulmonar ou linfoematogenica. Linfonodos supraclaviculares ou cervicais baixos.

 Micobacteriose atípica: linfoadenopatia unilateral com vários linfonodos cervicais altos. A pele sobre o linfonodo não apresenta calor ou edema, mas intensa hiperemia, e com a evolução mostrará coloração lilás característica.

 Blastomicose: paracoccidioses, lesões