RDC Resumo

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Documento assinado digitalmente conforme MP no- 2.200-2 de 24/08/2001, que institui a

Identificação cadastral (No CNPJ):

Endereço:

Município: Estado: CEP:

Fax:( ) Telefone:( )

e - mail:

Natureza do Serviço:

( ) Público ( ) Privado ( ) Privado - SUS ( ) Filantrópico-SUS

HEMOCAD n°: SINAVISA n°:

CNES n°: OUTROS:

2. Licença Sanitária n°: Data de validade: ____/____/___

3. Recursos humanos Nível Sim Não

3.1. Responsabilidade técnica e Administrativa

3.1.1. Médico responsável técnico:

______________________________________________________

Registro no Conselho de Medicina (CRM) n°: __________________________

( ) Especialista em Hemoterapia e ou Hematologia

( ) Capacitação:

III

Instituição: _________________________________________________

Data da conclusão: ____/____/____

3.1.2. Médico responsável técnico substituto:

Registro no Conselho de Medicina (CRM) n°: ________________

( ) Especialista em Hemoterapia e ou Hematologia

( ) Capacitação:

INF

Instituição: ________________________________________

Data da conclusão: ____/____/____

3.1.3. Responsável Administrativo: __________________________________

Registro no Conselho Profissional n°:

( ) Capacitação na área de gestão em saúde

INF

3.2. Funcionários Nível Sim Não

3.2.1. No de funcionários da área técnica

Nível superior: _________ Nível médio: ______

INF

3.2.2. No de funcionários da área administrativa

Nível superior: _________ Nível médio: ______ INF

3.2.3. Programa de Capacitação de Recursos Humanos com acompanhamento e avaliação II

3.2.4. Programa de Imunização contra Hepatite B III

3.2.5. Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional elaborado de acordo com o Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA)

Periodicidade: ______________________________________

II

3.2.6. Registro e notificação de acidente de trabalho II

4. Atividades

4.1. Atividades realizadas Nível Sim Não

4.1.1. Captação de doadores INF

4.1.2.