A Enfermagem no Cuidado à Saúde da Criança e Adolescente

[pic 1][pic 2] Nome:  Turma: 2.0 Componente Curricular: Enfermagem no Cuidado à Saúde da Criança e Adolescente  Data de Entrega: 13/07/22 Professor(a): Luciana Gomes Valor: 10 pontos Nota:

Boletim de Alta 

Motivo da Alta: melhorado Data: 12/07/2022 19:15 :00

Ev o luçã o d e E nfer mag em 

 

RN – Sal a de Parto 

Rec ém Nato na s ci do de parto vag inal ( norma l ) , IG = 40 s ema na s , Pes o = 3500g , 

deix ado em conta to c om a mã e pa ra o cl ampea ment o op ortun o ( tardi o do c ordã o 

umbil ica l ) , s ec o e a quec ido , a val i ado Apga r no pri mei ro mi n uto = 7 , qui nt o mi n uto 

s ubs eqüente = 9. 

Leva do à UC I para exa me neonatal , como c ho ro fo rte , a tivo . 

C abeça : Fonta nel as ( anteri or e pos terior ) Pl anas , edema em reg iã o frontal E s querda 

( Boss a Seros ang ui nolenta ) , impla nte de c abelos uniformes , abertura ocular 

es pontâ nea a o s er es ti mula do, a pl ica do i odop ovid ona 2,5% em s ac o conjuntivai s . 

Narinas pérveas , mucos a ora l integ ra ,nã o houve nec es s i da de de as piraç ão ora l e 

nas al . Impla nte das orel ha s â nível dos olhos . PC = 35 cm 

Tórax : Simét ricos , ma mi los pla nos , aus cul ta ca rdí a ca com RC R em 2T , Bulhas 

nor mofoné tic as , FC = 120 bpm em p ul s o a pi ca l . Aus culta pulmo nar com mu r mú ri os 

ves ic ul ares ( murmúrios brônq uicos ) uni vers a lmente a udíveis ( MVUA) , s em ruídos 

adventíci os . FR=45 i nc por min. PT = 33 c m 

Abd ome : movi ment os peri s tál ti cos débi l , aerofa g ia dis creta , abdome li gei ra mente 

dis tendi do , coto u mbil ica l l eitos o c om vis ual izaçã o dos vas os umbil icais ( duas a rtéri a s 

e uma vei a ) 

Geni tál ia : Femi ni na , c om formaç ão de es trutura s adequadas , pres enç a de s ecreç ão 

s eros a ng ui nol enta em ca na l vag ina em pequena qua ntidade , ânus perf u rado . 

MMII e M MS S ; Impla n te dos dedos qua ntitativa mente a deq uado , a queci dos e boa 

per mea bi li dade c apil ar . 

Admi nis trado vitamina K em vas to l ateral da C oxa es querda , s em i ntercor rênci as 

Ref lexos a vali a dos : Suc çã o e Busc a e Ba bi ns ki com boa res pos ta 

Ava li a ção New Ba lla rd ; 9 

C ondu tas de Enf ermag em : E nc ami nhado ao a lojamen to conj unt o 

RN no al oja mento co njun to 

Ev o lução de Enfermagem RN Sala de Parto Recém Nato nascido de parto vaginal ( norma l ) , IG = 40 semana s , Peso = 3500g , deixado em conta to com a mãe para o clampeamento oortun o ( tardio do cordã o umbilica l ) , seco e a quecido , avaliado Apgar no primeiro minuto = 7 , quinto minuto subseqüente = 9. Leva do à UCI para exame neonatal , como choro forte , ativo . Cabeça : Fonta nelas ( anterior e posterior ) Planas , edema em região frontal Esquerda ( Bossa Seros anguinolenta ) , implante de cabelos uniformes , abertura ocular espontânea a o ser estimulado, aplicado iodopovidona 2,5% em saco conjuntivais . Narinas pérveas , mucos a oral integra ,não houve necessidade de aspirarão oral e nasal . Implante das orelha sâ nível dos olhos . PC = 35 cm Tórax : Simétricos , mamilos planos , ausculta cardíaca com RCR em 2T , Bulhas nor mofonétic as , FC = 120 bpm em pulso apical . Ausculta pulmonar com murmúrios vesiculares ( murmúrios brônquicos ) universalmente audíveis ( MVUA) , sem ruídos adventícios . FR=45 inc por min. PT = 33 c m Abdome : movi mentos peristálticos débil , aerofagia discreta , abdome ligeiramente distendido , coto umbilical leitos o com visual izaçã o dos vasos umbilicais ( duas artérias e uma veia ) Genitália : Feminina , com formação de estruturas adequadas , pres enç a de s ecreç ão s eros a ng ui nol enta em ca na l vag ina em pequena qua ntidade , ânus perf u rado . MMII e M MS S ; Impla n te dos dedos qua ntitativa mente a deq uado , a queci dos e boa per mea bi li dade c apil ar . Admi nis trado vitamina K em vas to l ateral da C oxa es querda , s em i ntercor rênci as Ref lexos a vali a dos : Suc çã o e Busc a e Ba bi ns ki com boa res pos ta Ava li a ção New Ba lla rd ; 9 C ondu tas de Enf ermag em : E nc ami nhado ao a lojamen to conj unt o RN no al oja mento co njun to