Anemias

A anemia é uma doença caracterizada pela diminuição de hemoglobinas na corrente sanguínea, o que pode ter diversas causas, desde uma alteração genética até a má alimentação. Elas, geralmente, produzem sintomas como tontura, palidez, dor de cabeça, fraqueza, peles e mucosas ressecadas. Já seu tratamento deve variar conforme a sua causa. Dentre os vários tipos de anemia, estão:

• Anemia Falciforme: Anemia falciforme é uma doença hereditária (passa dos pais para os filhos) caracterizada pela alteração dos glóbulos vermelhos do sangue, tornando-os parecidos com uma foice, daí o nome falciforme. Essas células têm sua membrana alterada e rompem-se mais facilmente, causando anemia. A hemoglobina, que transporta o oxigênio e dá a cor aos glóbulos vermelhos, é essencial para a saúde de todos os órgãos do corpo. Essa condição é mais comum em indivíduos da raça negra. No Brasil, representam cerca de 8% dos negros, mas devido à intensa miscigenação historicamente ocorrida no país, pode ser observada também em pessoas de raça branca ou parda.

A anemia falciforme pode se manifestar de forma diferente em cada indivíduo. Uns têm apenas alguns sintomas leves, outros apresentam um ou mais sinais. Os sintomas geralmente aparecem na segunda metade do primeiro ano de vida da criança.

Crise de dor: é o sintoma mais freqüente da doença falciforme causado pela obstrução de pequenos vasos sanguíneos pelos glóbulos vermelhos em forma de foice. A dor é mais frequente nos ossos e nas articulações, podendo, porém atingir qualquer parte do corpo. Essas crises têm duração variável e podem ocorrer várias vezes ao ano. Geralmente são associadas ao tempo frio, infecções, período pré-menstrual, problemas emocionais, gravidez ou desidratação;

Icterícia (cor amarela nos olhos e pele): é o sinal mais frequente da doença. O quadro não é contagioso e não deve ser confundido com hepatite. Quando o glóbulo vermelho se rompe, aparece um pigmento amarelo no sangue que se chama bilirrubina, fazendo com que o branco dos olhos e a pele fiquem amarelos;

Síndrome mão-pé: nas crianças pequenas as crises de dor podem ocorrer nos pequenos vasos sanguíneos das mãos e dos pés, causando inchaço, dor e vermelhidão no local;

Infecções: as pessoas com doença falciforme têm maior propensão a infecções e, principalmente as crianças podem ter mais pneumonias e meningites. Por isso elas devem receber vacinas especiais para prevenir estas complicações. Ao primeiro sinal de febre deve-se procurar o hospital onde é feito o acompanhamento da doença. Isto certamente fará com que a infecção seja controlada com mais facilidade;

Úlcera (ferida) de Perna: ocorre mais frequentemente próximo aos tornozelos, a partir da adolescência. As úlceras podem levar anos para a cicatrização completa, se não forem bem cuidadas no início do seu aparecimento. Para prevenir o aparecimento das úlceras, os pacientes devem usar meias grossas e sapatos;

Sequestro do Sangue no Baço: o baço é o órgão que filtra o sangue. Em crianças com anemia falciforme, o baço pode aumentar rapidamente por sequestrar todo o sangue e isso pode levar rapidamente à morte por falta de sangue para os outros órgãos, como o cérebro e o coração. É uma complicação da doença que envolve risco de vida e exige tratamento emergencial.

Anemia Ferropriva: este tipo de anemia é causada pela baixo consumo de alimentos ricos em ferro ou hemorragias, e é identificada num simples hemograma. Seu tratamento consiste na boa alimentação e na suplementação de ferro.

Causas: anemia por deficiência de ferro é a forma mais comum de anemia. Os glóbulos vermelhos fornecem oxigênio para os tecidos do corpo. Os glóbulos vermelhos saudáveis são produzidos pela medula óssea. Os glóbulos vermelhos movimentam-se pelo organismo por 3 a 4 meses. Então, partes do corpo eliminam os glóbulos sanguíneos antigos. O ferro é um componente importante dos glóbulos vermelhos. Sem o ferro, o sangue não consegue transportar oxigênio de forma eficaz. Normalmente, o organismo obtém o ferro por meio da dieta e reutilizando o ferro dos antigos glóbulos vermelhos.Adquire-se anemia por deficiência de ferro quando o estoque de ferro do organismo fica muito baixo. Você pode adquirir deficiência de ferro se:

• Perder mais glóbulos sanguíneos e ferro do que o organismo é capaz de repor

• O organismo não fizer um bom trabalho ao absorver o ferro

• Seu organismo é capaz de absorver o ferro, mas você não está ingerindo uma quantidade suficiente de alimentos que possuem ferro

• Seu organismo necessitar de mais ferro do que o normal (como no caso de gravidez ou amamentação)

• A perda de ferro pode ser decorrente de sangramento. As causas comuns de sangramento são:

• Menstruação intensa, prolongada ou frequente

• Câncer no esôfago, estômago ou cólon

• Varizes esofágicas

• O uso de aspirina, ibuprofeno ou medicamentos para artrite por um longo período, o que pode causar sangramento gastrointestinal

• Doença de úlcera péptica

• O organismo não é capaz de absorver ferro suficiente na dieta devido a:

• Doença celíaca

• Doença de Crohn

• Cirurgia de bypass gástrico

• Ingestão de muitos antiácidos que contém cálcio

• Você pode não ingerir ferro suficiente na dieta se:

• For vegetariano rigoroso

• For um adulto mais idoso e não ingerir uma dieta completa

Exames: Para diagnosticar anemia, o médico pode solicitar os seguintes exames de sangue:

Hematócrito e hemoglobina (medição de glóbulos vermelhos)

• Índices de RBC

Os exames para verificar os níveis de ferro no sangue incluem:

• Exame da medula óssea (raro)

• Capacidade de ligar o ferro (TIBC) ao sangue

• Ferritina sérica

• Nível de ferro sérico

Podem ser realizados exames para investigar