Ansiolítico Hipnótico E O Risco De Intoxicação

de Pediatria - Vol. 75, Supl.2, 1999

ARTIGO DE REVISÃO

S244

0021-7557/99/75-Supl.2/S244

Jornal de Pediatria

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1999 by Sociedade Brasileira de Pediatria

Resumo

Objetivos: O objetivo desta revisão é apresentar, de forma

clara e prática, a abordagem terapêutica da criança vítima de

intoxicação aguda.

Métodos: Foram revistos artigos da literatura, selecionando-se

aqueles que tratam das questões envolvendo o tratamento da

intoxicação aguda.

Resultados: Intoxicação aguda constitui importante problema

de saúde pública, particularmente na faixa etária pediátrica. Medi-

camentos são os principais agentes responsáveis, seguidos muito de

perto pelas intoxicações por animais peçonhentos. Seguem-se, de

modo expressivo, as intoxicações por produtos domissanitários,

pesticidas e produtos químicos de uso industrial. O atendimento do

paciente intoxicado segue uma série de etapas, geralmente, mas não

necessariamente, seqüenciais, que são as seguintes: avaliação

clínica inicial e estabilização, fase em que situações de risco de vida

são identificadas e atendidas; reconhecimento da toxíndrome e

identificação do agente causal, quando se tenta, através da análise

de sinais e sintomas, orientar os testes diagnósticos; descontamina-

ção, com a utilização criteriosa dos métodos disponíveis; adminis-

tração de antídotos, cujo número comprovadamente eficaz é restri-

to; aumento da eliminação do tóxico absorvido, que requer conhe-

cimento da cinética do tóxico; e tratamento sintomático.

Conclusões: O reconhecimento da síndrome tóxica bem como

o conhecimento das etapas básicas da abordagem de um paciente

intoxicado são vitais para o sucesso do tratamento.

J. pediatr. (Rio J.). 1999; 75 (Supl.2): S244-S250: intoxicação,

criança, tratamento.

Abstract

Objectives: To review the literature, covering the most impor-

tant aspects of management of acute poisoning.

Methods: The most relevant articles on the management of

acute poisoning were selected.

Results: Acute poisoning is an important matter of public

health, particularly for the child. Medicaments are the main

responsible agents followed closely by accidents with poisonous

animals and household chemical products, pesticides and industrial

products. The management of the poisoned patient must proceed

through the following sequential stages: initial clinical evaluation

and stabilization of the patient, when life-threatening situations are

identified and treated; recognition of the toxic syndrome and

identification of the causal agent, when the careful analysis of the

signs and symptoms help choosing the diagnostic tests; decontami-

nation, with the careful use of the available methods; administration

of antidotes, which are small in number and should never delay the

other phases; enhancing the elimination of the absorbed toxic,

which requires knowledge of the kinetics of the toxic substance; and

supportive treatment.

Conclusions: The recognition of the toxic syndrome and

knowledge of the phases of management are basic conditions for the

success of treatment.

J. pediatr. (Rio J.). 1999; 75 (Supl.2): S244-S250: poisoning,

children, treatment.

1. Doutor em Pediatria pela FMUSP. Médico Assistente do Instituto da

Criança do HCFMUSP. Coordenador do Departamento de Pediatria do

Hospital Israelita Albert Einstein.

2. Professor Associado do Departamento de Pediatria do Faculdade de

Medicina da USP.

Intoxicações exógenas agudas

Acute poisoning in children

Cláudio Schvartsman1

, Samuel Schvartsman2

Introdução

Intoxicações exógenas agudas podem ser definidas

como as conseqüências clínicas e/ou bioquímicas da

exposição aguda a substâncias químicas encontradas no

ambiente (ar, água, alimentos, plantas, animais peçonhen-

tos ou venenosos, etc.) ou isoladas (pesticidas, medica-

mentos, produtos de uso industrial, produtos de uso

domiciliar, etc.).

Apesar da insuficiência de dados estatísticos, é possí-

vel admitir que, no Brasil, a intoxicação aguda constitui

importante