Avaliação Do Paciente Amputado

Avaliação do paciente amputado

Equipe Multidisciplinar

Médico; Enfermeiro; Fisioterapeuta ; TO ; Nutricionista; Assistente Social; Protesista; Psicólogo; outros...

Apresentação do paciente

Maneira que o paciente se apresenta já da para saber o plano de tratamento.

Cadeira de rodas: deve ter algum motivo para estar sentado (geralmente tem algum comprometimento global ou seqüela no membro não amputado – fratura). O idoso geralmente tem fraqueza no membro não amputado, dando mais trabalho

Andador: observar a altura do andador – mais alto ou mais baixo vai trazer desconforto. A altura ideal é o trocanter maior.

Muletas Axilares: altura da mão é no trocanter maior e ponteira na borda inferior do maléolo lateral – o apoio é na mão

Bengala Canadense – apoio mão e antebraço (terço superior)

Pilão: encaixe engessado com dispositivo de conexão (geralmente transtibiais). Observar área de descarga de peso.

Andador sobre coto de amputação: observar se tem sensibilidade preservada e se coto não esta deformando.

Saltitando: geralmente é jovem / traumático.

Avaliação

Global; Membro não amputado(doença vascular e diabetes) ;Membro amputado ; Estado físico geral; Condições Clínicas; Estado Emocional – muito deprimido – precisa aceitar amputação; - História da patologia pregressa – tumor, isquemia para cuidados do membro não amputado; - História da moléstia atual; Informações recentes.

AVALIAÇÃO – MMSS; Preensão, extensão de cotovelo e ombro; AVALIAÇÃO MEMBRO NÃO AMPUTADO ( vascular e neuropáticos); Pulso: femorais, poplíteos; Coloração: pálido, ruborizado – circulação associada ao pulso; Temperatura: pálido geralmente é fria; Fâneros: Anexos epidérmicos (unhas, pelos) observar quedas e alterações; Condições de pele: íntegra (calosidade ou não) ou ulcerada; Sensibilidade: vibratória, térmica, tátil e dolorosa – pacientes neuropatas não apresentarão. Tentar com monofilamento; Observar tônus, trofismo, força muscular, ADM, cirurgia, seqüelas. Avaliação dos calçados