Coleta De Dados Clinica Cirurgica

1- Informações gerais.

Cirurgia proposta:

Anestesia:

Data e horário de chegada no CC:

Cirurgia realizada:

Complicaçoes:

2- Funçao Respiratória 15min 30 45 60 90 120

FR...........movimentos por minuto

Respiração espontânea

Com intubação

Assistida por aparelhos

Com cateter de o2

Com vaporizador no o2

Superficial

Profunda

Simétrica

Assimétrica

Dispneico

cianose

Outras informações:

1- Função circulatória 15min 30 45 60 90 120

FC.......batimentos por minuto x

Características do pulso: cheio

Forte

Fino

Arritmico

Rítmico

PA..........mmhg

Presença de edema....localizar

PVC..........em H2o

Hidrataçao-

Presenças de soros especificar tipo, punção e gotejamento.

Verbaliza sede

Mucosas e pele seca

Outras informações:

3- Função Renal 15min 30 45 60 90 120

Sonda vesical

Diurese espontânea

Volume urinário horário.

Outras informações:

4- Funçao termorreguladora 15min 30 45 60 90 120

Temperatura- especificar.

Apresenta tremores.

Outras informações:

5- Nível de consciência. 15min 30 45 60 90 120

Sonolento

Confuso