Coma Hipo Hipre

Coma hiperglicemico e hipoglicemico

• Definição

Coma Hiperglicemico: Alto nível de açucar no sangue, é normalmente um evento gradual que leva varios dias para desenvolver-se. Se um individuo diabético não recebe a quantidade de insulina suficiente ou ingere grande quantidade de açucares (carboidratos) para a quantidade de insulina recebida, ou se a diabetes não for diagnosticada, a hiperglicemia pode se instalar.Também chamado de coma diabético e conhecido como cetoacidose diabética.

Coma Hipoglicemico: Baixo nivel de açucar no sangue, quando um diabético recebe uma quantidade excessiva de insulina, ou ingere pouca quantidade de açucar, ou se excita demais, ocorre um quadro de instalação da hipoglicemia.Pode ser chamado também de choque insulinico.

• Causas

Hiperglicemia:

• O diabético é vitima de um processo infeccioso que desestabiliza o equilíbrio; (glicose/insulina).

• O diabético alimentou-se com excesso de carboidratos.;

• O diabético não recebeu insulina;

Hipoglicemia:

• O diabético fez exercícios em excesso, reduzindo o seu nível de glicose sanguínea;

• O diabético vomitou a refeição;

• O diabético recebeu muita insulina;

• O diabético não se alimentou o suficiente para prover a sua necessidade de açúcar normal;

• Classificação de Hipoglicemia

Pós-Prandial :

- Hipoglicemia pós-prandial é um sindrome pós -prandial idiopatico.

- Sem nenhuma causa conhecida.

- Surgem sintomas de 3 a 4 horas após a ingestão de alimentos.

- Em alguns casos os sintomas ocorre devido a diminuição da glicose.

- Em caso alimentar ocorre após cirurgia gástrica.

Jejum :

- Excesso de insulina.

- Privação prolongada de carboidratos.

- Tumores não prancreáticos.

- Pode ocorrer em alcoólatras.Sintomas surgem de 6 a 34 horas.

• Sinais e sintomas

Na hiperglicemia:

- inicio gradual, em alguns dias,

-boca seca e sede intensa,

-dor abdominal, vomitos,

-agitação crescente, confusão,

-como com os segintes sinais:

respiração profunda e prolongada,

pulso fraco e rápido,

pele seca,

vermelha e quente,

olhos fundos,

pressão arterila normal ou levemente baixa,

halito adocicado, com odor de fruta, nauseante como acetona.

Na hipoglicemia:

-ínicio rápido em alguns minutos,

-tontura e dor de cabeça,

-comportamento ostil ou agressivo anormal,

-desmaio, convulções e ocasionalmente coma,

-pressão arterial normal,

-pulso cheio e rápido,

-fome intensa,

-pele pálida, fria e pegajosa,

-salivação continua com baba.

• Avaliação

- Atendimento de emergência em vítima de Hiperglicemia:

Mantenha as vias aéreas desobstruídas, monitore os sinais vitais e exclua infarto do miocárdio, AVC ou outra emergência.

- Atendimento de emergência em vítima de Hipoglicemia:

Evitar dar líquidos a vítima inconsciente;

Dê açúcar, mel ou outro doce;

Vire a cabeça para o lado ou coloque a vítima em decúbito lateral.

• Curiosidade

Caso não dê de distinguir coma diabético e choque insulínico, dê açúcar à vítima. A vítima de coma diabético não será prejudicada, pois a quantidade administrada é trivial em comparação àquela que o diabético já apresenta na sua corrente sanguínea e, provavelmente a vida de uma pessoa com choque insulínico estará salva.

• Primeiros Socorros

Hipoglicemia e Hiperglicemia

-Avaliar o local da emergência ;

-Acionar Resgate ;

-Manter Repouso;

-Se o paciente estiver consciente, perguntar se histórico de saúde, se é diabético, se ingeriu alimentos em seguida ou se tomou insulina;

-Não dar líquido e alimentos ao paciente se estiver inconsciente, caso esteja consciente dê açúcar.

• Exames complementares

A glicemia de jejum é um exame que mede o nível de açúcar no seu sangue naquele momento. O exame de glicemia de jejum serve para fazer o diagnóstico de hipoglicemia ou hiperglicemia.Após o período de jejum orientado conforme a idade é colhido em laboratório um tubo de sangue por punção venosa. Esse tubo será dosado em uma máquina automatizada para verificar a glicemia. Geralmente é um resultado rápido, que pode ser liberado entre 30 minutos ou até 24 horas, conforme as orientações do laboratório.

• Bibliografia

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- Primeiros socorros para estudadentes 7° edição.

- capitulo emergências clinicas, livro: Primeiros Socorros 2° Edição.

- Livro patologia - capitulo sobre diabetes.