Dietoterapia

1. Fernandes e Bezerra (2006), na primeira referência, defendem que os dois principais mecanismos envolvidos na gênese da desnutrição na DPOC são a ingestão inadequada de alimentos e o gasto energético aumentado. Com base nestes autores, falar a respeito da terapia nutricional implementada na DPOC.

A Terapia Nutricional implementada no DPOC , tem como objetivo

1)• Fornecer uma alimentação que promova a manutenção

da força, massa e função muscular respiratória, a fim

de otimizar o estado de desempenho global do paciente

e satisfazer as demandas das atividades diárias.

• Manter uma reserva adequada de massa corporal magra

e tecido adiposo, tendo em vista que pacientes com DPOC

apresentam mudanças na composição corporal

manifestada pela perda de peso, e, principalmente, perda

de massa muscular.

• Corrigir o desequilíbrio hídrico, comum em pacientes

com DPOC.

• Controlar as interações entre drogas e nutrientes

que interferem negativamente tanto no consumo de

alimentos quanto na absorção dos nutrientes.

• Promover uma melhoria na qualidade de vida do

paciente.

plicações nutricionais associadas à DPOC é fundamental

na evolução do quadro e na melhoria da

qualidade de vida do paciente. A terapia nutricional

individualizada é muito importante e deve ser instituída

o mais precocemente possível, a fim de

proporcionar ao paciente uma melhoria do estado

nutricional.

A correção da desnutrição em paciente com DPOC imunocelular pelos neutrófilos vem se beneficiar co a terapia nutricional que age também na função muscular respiratória e na alterações na resposta ventilatória.

2. SBNPE e ABN (2011), na segunda referência, discorrem a cerca da terapia nutricional na doença pulmonar crônica. Com base neste documento, responder:

a. A formulação da dieta interfere no trabalho respiratório de pacientes com doença pulmonar crônica?

A) A formulação da dieta (rica em carboidratos

ou em lipídeos) pode interferir

no trabalho respiratório de pacientes

com DPC?

A fim de verificar o efeito da composição

de dietas com diferentes concentrações de carboidrato

versus gordura, imediatamente após

a refeição, verificou-se que dietas com oferta

calórica proveniente de carboidratos aumentam

a produção de CO2

e do quociente respiratório,

levando ao incremento do trabalho respiratório.

Esse aumento, em indivíduos sadios, poderia ser

facilmente corrigido com incremento da ventilação

alveolar. Entretanto, em indivíduos com

DPC, essas alterações contribuem para aumento

da PaCO2

e da dispneia, levando à diminuição

da tolerância aos exercícios. Essas alterações

em pacientes estáveis têm pequena significância

clínica. Comparando dieta com alta versus

moderada concentração de gordura, observou-se

que a primeira está associada a maior incidência

de sintomas gastrointestinais, como retardo no

esvaziamento gástrico, podendo causar desconforto

respiratório26(A). Outro estudo relata a

associação da ingestão alimentar e a produção

de CO2

, recomendando concentração de gordura