Doenças Emergentes

O QUE SÃO DOENÇAS EMERGENTES ?

Inúmeras definições:

Doenças cuja incidência em humanos foi aumentada durante as últimas duas décadas ou que poderão ameaçar a humanidade num futuro próximo.

Doenças que se espalharam recentemente ou doenças que apareceram recentemente numa área geográfica na qual provocaram problemas de saúde pública realmente alarmantes em local , regional ou global escala como a cólera na América do Sul.

Doenças que foram uma vez facilmente controladas mas desenvolveram resistência.

Doenças são transmitidas de diversos modos: tanto de pessoas para pessoas quanto por insetos, animais ou através da água ou comida contaminada.

Doenças infecciosas com repercussão epidemiológica que, nos últimos 20 a 30 anos, apresentaram pelo menos um dos comportamentos listados:

Anteriormente inexistentes na espécie humana: AIDS (1983), que provocou a emergência de dezenas de doenças infecciosas oportunistas, tais como: Pneumocystis carinii, Isospora belli, Toxoplasma gondii, Giardia lamblia e muitas espécies de micobactérias.

Rotavírus: > causa de diarréia infantil no mundo (1973)

Parvovírus B-19: eritema infeccioso (1975)

Cryptosporidium parvum: enterocolite aguda (1976)

Vírus Ebola: febre hemorrágica Ebola (1977)

Vírus Hantaan: febre hemorrágica com síndrome renal (1977)

Campylobacter jejuni: enterocolite aguda

Isospora belli: isosporíase

HTLV-1: leucemia-linfoma de células T (1980)

HTLV-2: leucemia (1982)

Borrelia burgdorferi: doença de Lyme (1982)

Helicobacter pylori: úlcera gástrica (1983)

Hepatite C (1989)

Bartonella henselae: doença da arranhadura do gato e angiomatose bacilar (1992)

Hantavírus: síndrome pulmonar (1993)

Vírus Sabiá: febre hemorrágica brasileira (1994)

O QUE SÃO DOENÇAS REEMERGENTES ?

Em declínio, controladas ou aparentemente eliminadas,

voltam a ocorrer.

São aquelas devidas ao reaparecimento ou, aumento do número de infecções por uma doença já conhecida, mas que, por ter vindo causando tão poucas infecções, já não estava sendo considerada um problema de saúde pública.

Ex: cólera, dengue, difteria, febre amarela, tuberculose...

Reemergentes no Brasil: dengue e cólera

Reemergentes em várias regiões do mundo: tuberculose, malária e leishmaniose

HISTÓRICO DAS DOENÇAS INFECCIOSAS

O SURGIMENTO DAS INFECÇÕES

• As infecções já ocorriam nas espécies de hominídeos que antecederam o Homo sapiens e vem ocorrendo desde os primórdios da humanidade.

• Na Pré-História e, particularmente, na Idade da Pedra, as doenças infecciosas não apresentavam a importância atual, pois a esperança média de vida não ultrapassava os 30 anos e a densidade demográfica era muito baixa, limitando sua disseminação.

• Com a descoberta da agricultura e com a domesticação dos animais, o problema da fome pode ser atenuado. O desenvolvimento tecnológico (técnicas de plantio, como a utilização da roda, do arado, etc...) permitiu o surgimento dos primeiros aglomerados humanos, impulsionando o aumento demográfico e facilitando a transmissão de infecções.

O mundo “globaliza-se”

• Com as grandes navegações, por volta do início do séc. XVI, as doenças se espalham por outros

continentes

• A varíola, a gripe, o sarampo, o tifo e disenterias atingem a América

• Desconhece-se se a sífilis foi levada da Europa para a América ou ao contrário

• Com o tráfico de escravos da África para a América introduziu-se a febre amarela, a malária