Ficha De EPI

Dourados, 29 de Julho de 2013.

Nome:________________________________________________

Cargo/ Função: Frentista/caixa Admissão_____________

FICHA DE EQUIPAMENTOS DE PROTEÇAO INDIVIDUAL EPI

(de acordo com a NR 06 – item 6.3 “a” “b” e “c” da portaria nº 3214 – MTE)

Função ou Atividade Riscos Ocupacionais

(agente e fonte) Fonte

Identificação de EPI

C A

FRENTISTA/CAIXA Risco Físico: Amplitude térmica Em Pista de abastecimento Não foi identificado no momento da analise

Risco Físico: Radiação não ionizante Em Pista de abastecimento Não foi identificado no momento da analise

Risco Físico: Unidade

Na manipulação dos reservatórios de agua Botina de proteção

Risco Químico: Substancia liquida em contato com a pele, inalação, ingestão por vias aéreas superiores.

(vapores) Gasolina

Hidrocarboneto

(Benzeno) Bomba de Abastecimento.

Álcool

Etílico

(Hidratado)

Diesel

Hidrocarbonetos

Risco Biológico: Não foi identificado no momento da análise. Não foi identificado no momento da análise. Não foi identificado no momento da análise.

Risco Ergonômico: Postura Inadequada, exigência de trabalho de pé, agachamento.

Em suas atividades laboras

Risco Mecânico: Superfície escorregadia irregular, queda de ferramentas, matérias e equipamentos, tropeço. Piso Botinas de segurança, Uniformes.

Risco Mecânico: Probabilidade de Incêndio e explosão

Reservatório de combustíveis

Ass.__________________________________________________________

Nome

NORMAS E PROCEDIMENTOS PARA O USO DO EPI

(de acordo com a NR 06– item 6.6.1“a” “b” “c” “d” “e” “f” “g” “h” – item 6.7.1 “a” “b” “c” e “d” da portaria nº 3214 – MTE)

Fornecimento Gratuito

Uso A todo o momento no exercício de sua função

Guarda No armário da empresa

Higienização Ao chegar deve-se lavar ou efetuar a troca

Conservação Conservar em armários individuais

Manutenção Responsabilidade do empregador

Reposição Responsabilidade do empregador

Treinamento Realizado no momento da integração do funcionário junto à empresa

DATA QUANT. PRODUTO. CA ASSINATURA

Ass.__________________________________________________________

Nome

Dourados, 29 de Julho de 2013.

Nome:

Cargo/ Função: Frentista/Caixa Admissão__________________

NORMAS E PROCEDIMENTOS PARA O USO DO EPI

(de acordo com a NR 06– item 6.6.1“a” “b” “c” “d” “e” “f” “g” “h” – item 6.7.1 “a” “b” “c” e “d” da portaria nº 3214 – MTE)

Declaro ter recebido o (s) gratuitamente Equipamentos (s) de proteção individual – EPI(s) acima descritos, bem como as orientações para o uso correto, guarda e conservação destes, razão pela qual, ciente da obrigatoriedade da utilização dos equipamentos, conservação e guarda dos mesmos, sujeito-me às sanções previstas em lei caso incorre negligencia quanto ao uso e conservação dos mesmos, conforme Norma Regulamentadora nº 6 (NR 06) – item 6.7 “a” “b” e “c”, da portaria nº 3214 do Ministério do trabalho e Emprego - MTE, inclusive, havendo perda, extravio, danificação pela negligencia ou a não devolução, o correspondente desconto em minha folha de pagamento do valor respectivo do equipamento ou uniforme.

Ass.___________________________________________________________________

Nome

Dourados, 29 de Julho de 2013

Dourados, 29 de Julho de 2013.

Nome:

Cargo/ Função: Auxiliar administrativo Admissão_____________

FICHA DE EQUIPAMENTOS DE PROTEÇAO INDIVIDUAL