Humanização Na UTI Neonatal

1 - Introdução

Este trabalho busca identificar a menor permanência dentro da UTI Neonatal pelos recém-nascidos prematuros cujo estado de saúde ao nascimento exige maiores cuidados, com isso propor soluções capazes de assegurar melhor qualidade de vida aos bebês, e menor tempo na UTIN.

A maior porcentagem das mortes neonatais acontece com prematuros. 2

A pesquisa foi realizada no Hospital de médio porte localizado na cidade de São Paulo, Hospital e Maternidade Santa Carlota.

Teve sua fundação em 1990 o fundador dedicou atenção especial à assistência ao recém-nascido pré-termo.

O Hospital e Maternidade Santa Carlota recebe recursos estaduais e municipais, que auxiliam e mantêm os atendimentos realizados mensalmente na Instituição.

Hoje seu maior problema é na parte da UTIN, os bebes nascem prematuros e vão direto para UTIN, gerando um custo alto para o Hospital.

A visão do Gestor é amenizar o custo, a solução foi humanizar este setor oferecendo uma visão nova para o Hospital.

A prematuridade aumenta a probabilidade de longo período de internação (por exemplo, prematuros extremos ficam hospitalizados por no mínimo três meses), no qual seu sistema nervoso, órgãos e funções terão de continuar desenvolvendo-se fora das condições ideais, sujeitas ainda, a maiores riscos e agressões. Os mesmos precisam, além do auxilio da tecnologia e de profissionais especializados, do indispensável cuidado e afeto de seus pais para superar esse período crítico. 15

A atenção com os prematuros é importante no sentido de cuidar de um componente de alto risco de óbito, a mortalidade neonatal e a mortalidade infantil tardia, ou pós-natal, constitui um indicador da qualidade de vida de uma população.

O recém-nascido pré-termo é todo aquele que nasce antes de 37 semanas completas de idade gestacional, calculadas a partir do primeiro dia da última menstruação. 14

As causas do parto pré-termo são, na grande maioria das vezes, totalmente desconhecidas. Alguns fatores predisponentes podem ser citados como principaridade, baixo nível sócio econômico, má nutrição materna, mães muito jovens (com menos de 16 anos), pequenos intervalor entre gestações, gravidez ilegítima, doença cardíaca materna, história de morte fetal anterior, grandes altitudes, mãe de baixo peso e estatura, bacteriuria assintomática. Causas mais diretas poderiam ser, por exemplo, anomalias do aparelho genital feminino, alterações da placenta (DPP,placenta prévia), hidrâmnio, doenças maternas agudas e mal fetais isoimunização Rh, grandes multíparas. 14

Anualmente nascem em todo o mundo 20 milhões de crianças prematuras e com baixo peso, sendo que um terço delas morrem antes de completar um ano de vida. A cada ano no mundo, estima-se que quatro milhões de bebês morram nas primeiras 4 horas de vida, ou seja, no período neonatal.

Com isso destacam-se que a prematuridade repercute consideravelmente na taxa de mortalidade infantil, principalmente no período neonatal, enfatizam ainda, que o custo socioeconômico e emocional do tratamento desses bebês é muito elevado, tornando a prematuridade um problema de saúde pública. 19

É extremamente importante a participação dos pais nos cuidados com o filho durante sua hospitalização, pois estabelece e fortalece o vinculo e contribui para os cuidados após sua alta, que será executado pelos pais em domicilio. 6

Incidência de recém-nascidos prematuros, por sua vez, é variável, conforme o local pesquisado.

A incidência é variável e depende de características populacionais. Enquanto na Finlândia, França e Dinamarca representa 5% dos nascimentos, na Alemanha, Canadá,