Medicamentos Para Diabetes

METFORMINA

Ações terapêuticas.

Hipoglicemiante oral.

Propriedades.

É um hipoglicemiante oral do grupo das biguanidas. Apresenta boa absorção oral, com uma meia-vida plasmática de eliminação de 3 a 6 horas. Mecanismo de ação: aumento do número de receptores de insulina.

Indicações.

Diabetes não dependente de insulina, especialmente em obesos e em hiper-sensíveis às sulfonilureias.

Posologia.

Dose usual: 1.000 a 1.500 mg/dia. Dose máxima: 2.500 mg/dia. Após 2 semanas é conveniente ajustar as doses em função dos controles glicêmicos.

Reações adversas.

Náuseas, pirose, vômitos e diarreia. Sabor metálico. Existe risco de acidose lática, mais frequente em idosos e pacientes com insuficiência renal, sendo menor do que com a fenformina.

Precauções.

Se for indicada a pacientes insulinodependentes, a glicemia deve ser monitorada antes de se modificar a dose de insulina.

Interações.

A metformina pode reduzir a absorção de vitamina B 12.

Contraindicações.

Insuficiência renal. Condições hipóxicas (insuficiência cardíaca grave, insuficiência respiratória, infecções agudas). Etilismo. Gravidez. Pré-operatório e pós-operatório. Hipersensibilidade à metformina.

GLIMEPIRIDA

Ações terapêuticas.

Hipoglicemiante oral.

Propriedades.

É um hipoglicemiante, derivado das sulfonilureias, que promove o aumento da secreção de insulina por parte das células beta das ilhotas pancreáticas. Além disso, foram indicados outros mecanismos como a diminuição da glicogenólise e da gliconeogênese hepática, aumentando ao mesmo tempo a sensibilidade dos tecidos extrapancreáticos à insulina. Possui uma boa, rápida e completa absorção digestiva após sua administração por via oral. Sua principal forma de biotransformação metabólica é realizada em nível do fígado, para ser excretada por via renal e biliar.

Indicações.

Diabetes mellitus não-insulinodependente (do tipo II) do adulto em indivíduos que não podem estabilizar sua glicemia adequadamente mediante dieta, exercício físico e diminuição de peso.

Posologia.

A dose inicial aconselhada é de 1 mg uma única vez por dia. Essa dose pode ser aumentada gradualmente segundo os seguintes incrementos: 2 mg, 3 mg, 4 mg, 6 mg e 8 mg. A ingestão da medicação deve ser realizada imediatamente antes do café da manhã ou, em caso de não tomar café da manhã, antes da primeira refeição principal. É importante não suprimir refeições depois de ter recebido o fármaco quando a resposta ao mesmo diminui. É necessário lembrar que poderia ser necessário um ajuste posológico naqueles pacientes que variam seu peso ou estilo de vida.

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